免疫治疗不良反应对肺癌患者生活质量的影响

肺癌，作为全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，对患者的生命健康构成了巨大威胁。然而，随着医学技术的不断进步，治疗手段的更新给患者带来了新的希望。近年来，免疫治疗作为一种创新治疗方法，因其能激活或增强患者自身的免疫系统以识别和攻击癌细胞，显示出显著的疗效，成为了肿瘤治疗领域的热点。

免疫治疗的原理是利用患者自身的免疫系统对抗肿瘤。通过使用免疫检查点抑制剂等药物，可以解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制作用，使免疫细胞重新获得识别和攻击肿瘤的能力。这种治疗方法具有靶向性强、副作用相对较小等优点，为许多晚期肺癌患者提供了新的治疗选择。

然而，免疫治疗也可能引发免疫相关不良事件（irAEs），这些事件可能影响多个器官系统，包括皮肤、胃肠道、肝脏、内分泌器官等，进而对患者的生活质量造成影响。因此，科学管理免疫治疗相关的不良反应显得尤为重要。

首先，免疫治疗引发的不良反应需要预防和早期识别。预防措施包括在治疗前对患者进行全面评估，了解其基础健康状况和潜在风险因素，以及在治疗过程中定期监测患者的生理指标和症状变化。早期识别irAEs对及时干预至关重要，这要求医疗团队具备高度的警觉性和专业知识。例如，皮肤不良反应可能表现为皮疹，而胃肠道不良反应可能表现为腹泻或结肠炎。这些症状的早期识别和处理，可以防止病情恶化，减少对患者生活质量的影响。

其次，个体化治疗是管理免疫相关不良事件的关键。针对不同的不良反应，医生需要制定个性化的治疗方案，可能包括调整免疫治疗药物的剂量、使用皮质类固醇或其他免疫抑制剂，以及必要时停药。这种个体化治疗有助于平衡治疗效果和不良反应风险，最大化患者获益。例如，对于出现严重肝脏损害的患者，可能需要调整治疗方案，以减轻肝脏负担，同时保持治疗效果。

多学科协作在管理免疫相关不良事件中扮演着重要角色。肿瘤科、免疫科、消化科等多个学科的专家需要共同协作，共同制定治疗计划和管理策略，确保患者得到全面和连贯的医疗服务。这种协作可以确保患者得到最适合其病情的治疗方案，同时减少治疗过程中的潜在风险。

最后，患者教育是提升治疗效果和生活质量的重要组成部分。患者需要了解免疫治疗的可能效果和潜在风险，以及如何识别和管理不良反应。通过教育，患者可以更好地配合治疗，减少不必要的恐慌和焦虑，提高治疗依从性。患者教育不仅包括对治疗的了解，还应包括生活方式的调整，如合理饮食、适量运动等，以提高整体健康状况。

综上所述，免疫治疗虽然为肺癌患者带来了新的治疗希望，但其引发的不良反应不容忽视。通过科学的管理策略，包括预防、早期识别、个体化治疗、多学科协作和患者教育，可以有效提升治疗效果，改善患者的生活质量，使免疫治疗成为肺癌治疗中一个更加安全和有效的选择。随着研究的深入和治疗方法的不断优化，我们有理由相信，免疫治疗将在未来为更多肺癌患者带来生的希望。

张一

河南中医药大学第一附属医院人民路院区