肝癌风险降低：乙肝疫苗接种策略

肝癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率一直居高不下。据世界卫生组织（WHO）统计，每年因肝癌死亡的人数超过78万。肝癌的发病机制复杂，涉及多种因素，其中乙肝病毒（HBV）感染是最重要的风险因素之一。研究表明，全球约50%的肝癌与乙肝病毒感染有关，特别是在亚洲和非洲等地区，乙肝病毒感染是肝癌的主要病因。

乙肝病毒感染后，部分患者可能发展为慢性肝炎，进而导致肝硬化，最终可能演变为肝癌。这一过程可能持续数十年，但一旦发生肝癌，预后往往较差，5年生存率不足20%。因此，预防乙肝病毒感染对于降低肝癌风险具有重要意义。

乙肝疫苗的发明和应用，为预防乙肝病毒感染提供了有效的手段。乙肝疫苗是一种经过灭活处理的乙肝病毒表面抗原（HBsAg），接种后能够刺激人体免疫系统产生抗体，从而抵御乙肝病毒的侵袭。多项研究证实，乙肝疫苗的保护效果可达95%以上，对于预防乙肝病毒感染和降低肝癌风险具有重要作用。

乙肝疫苗接种策略包括新生儿接种、儿童和成人接种。新生儿是乙肝病毒感染的高风险群体，因为他们的免疫系统尚未完全发育，一旦感染乙肝病毒，发展为慢性感染的风险较高。因此，新生儿出生后24小时内接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的关键措施。此外，儿童和成人在高风险环境中也应接种乙肝疫苗，如医务人员、血液透析患者、有多个性伴侣的人群等。

接种乙肝疫苗不仅能够降低个体感染乙肝病毒的风险，还能够减少乙肝病毒在人群中的传播，从而降低整个社会的肝癌风险。大规模的乙肝疫苗接种计划已经被证明能够有效降低肝癌的发病率。例如，在实施乙肝疫苗计划的国家，儿童肝癌的发病率已经显著下降。一项覆盖全球185个国家的研究显示，1990-2015年间，全球儿童肝癌死亡率下降了44%，其中乙肝疫苗接种是最重要的影响因素之一。

总之，乙肝疫苗接种是预防乙肝病毒感染、降低肝癌风险的有效措施。通过新生儿、儿童和成人的乙肝疫苗接种，我们可以显著降低肝癌的发病率，保护更多人免受肝癌的威胁。为了实现这一目标，我们需要继续推广乙肝疫苗接种，提高公众对乙肝疫苗重要性的认识，共同努力降低肝癌的发生率。

除了乙肝疫苗接种外，预防肝癌还需采取其他综合措施，如：

避免接触乙肝病毒：乙肝病毒主要通过血液、体液等途径传播，因此要避免不安全的性行为、不共用注射器等。

定期体检：对于有乙肝感染风险的人群，应定期进行肝功能检查、乙肝病毒检测等，及时发现并治疗乙肝感染。

健康生活方式：戒酒、控制体重、均衡饮食等健康生活方式，有助于降低肝癌风险。

肝癌高危人群筛查：对于有乙肝、丙肝感染、长期饮酒、有肝癌家族史等高危人群，应定期进行肝癌筛查，如血清甲胎蛋白（AFP）检测、肝脏超声等，以便早期发现肝癌。

总之，预防肝癌需要全社会的共同努力，通过乙肝疫苗接种、健康生活方式、定期体检等多种措施，降低肝癌的发病率和死亡率，保护人民健康。让我们携手行动，共同打赢这场肝癌防控战。

杨荣彬

江门市中心医院