胃癌筛查：如何早期发现并提高治愈率

胃癌作为一种全球范围内广泛分布的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均居高不下。根据世界卫生组织的数据，胃癌在全球癌症死亡原因中排名第二。因此，对胃癌进行早期筛查和及时治疗，对于提升患者的生存率和生活质量至关重要。本文将详细介绍胃癌筛查的重要性、适用人群、常用的筛查方法以及注意事项，以帮助公众更科学地认识胃癌，并提高治愈率。

胃癌筛查的重要性

胃癌筛查是针对特定人群进行的一系列系统性检查，目的是早期发现胃癌，以便及时进行治疗。由于胃癌早期症状不明显，患者往往忽视这些症状，导致病情延误。研究显示，如果能够在早期发现胃癌，其五年生存率可达到90%以上，而一旦发展到晚期，生存率则急剧下降至20-30%。因此，胃癌筛查对于提高患者的生存率和生存质量具有重要意义。

胃癌筛查的目标人群

并非所有人都需要进行胃癌筛查，主要针对具有胃癌风险因素的人群。这些风险因素包括：

家族史

：一级亲属中如果有胃癌患者，个体患胃癌的风险会增加。

年龄

：50岁以上的人群胃癌发病率相对较高，因此这个年龄段的人群应更加关注胃癌筛查。

幽门螺旋杆菌感染

：长期感染幽门螺旋杆菌的人群，胃癌风险会增加。

饮食习惯

：长期摄入腌制、烟熏食品等不良饮食习惯会增加胃癌风险。

慢性胃病史

：如患有萎缩性胃炎、胃溃疡等慢性胃病，这些疾病可能会增加胃癌的风险。

对于这些高危人群，建议定期进行胃癌筛查，以便及时发现病变。

胃癌筛查的方法

对于高危人群，推荐进行精细化的胃镜检查。胃镜检查是目前诊断胃癌的金标准，具有较高的敏感性和特异性。以下是一些常用的胃镜检查技术：

高清内镜

：通过提高图像清晰度，便于发现早期病变。

窄带成像(NBI)

：通过增强血管和黏膜对比，提高诊断的准确性。

放大内镜

：放大观察微小病变，提高早期胃癌的检出率。

除了胃镜检查，还可以通过血液检测胃癌相关抗原，如胃癌相关抗原72-4（CA72-4）和胃癌相关抗原19-9（CA19-9）等，作为辅助筛查手段。

胃镜检查的注意事项

禁食

：检查前4-6小时需完全禁食，以确保胃内为空，便于观察。

饮水

：一般允许小量饮水直至检查前2小时，但具体指导请遵循医生建议。

服药

：如果您有常规服药需求，请咨询医生是否需要调整用药计划。

检查后注意事项

：检查完成后，根据医生指导逐步恢复饮食，通常建议先从流质或半流质食物开始。如果进行了组织活检，可能需要更长时间的饮食限制，并注意是否有出血等并发症。

结语

胃癌筛查是提高早期胃癌检出率、改善预后的重要手段。对于高危人群，建议定期进行胃癌筛查，以便及时发现病变，提高治愈率。同时，健康的生活方式和饮食习惯也是预防胃癌的关键。希望本文能帮助公众更科学地认识胃癌，提高胃癌筛查意识，为胃癌的早期发现和治疗贡献一份力。

杨浩

中南大学湘雅医院