早期症状识别与筛查：肺癌防治新策略

肺癌，作为全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，其早期发现与治疗对于提高患者生存率具有重要意义。本文将深入探讨肺癌的早期症状、高危因素以及有效的筛查方法，以期提高公众的预防意识并积极参与筛查。

肺癌的早期症状

肺癌的早期症状往往较为隐匿，容易被忽视。以下是一些需要警惕的症状：

持续咳嗽

：若咳嗽持续两周以上且无其他明显原因，应考虑进行进一步检查。咳嗽是肺癌最常见的症状之一，尤其是吸烟者更应高度警惕。

咳痰带血

：痰中带血丝或血块，是肺癌较为常见的早期症状之一。这可能是肺癌侵犯支气管血管所致。

胸痛

：持续性且难以解释的胸痛可能是肺癌的一个信号。肺癌侵犯胸膜或胸壁时可引起胸痛。

呼吸困难

：若出现呼吸困难，尤其是在休息时，应引起注意。肺癌侵犯气道或胸膜积液可引起呼吸困难。

声音嘶哑

：若无炎症感染而出现持续性声音嘶哑，可能是肺癌侵犯喉返神经的表现。肺癌转移至纵膈淋巴结可引起喉返神经麻痹。

体重下降

：无明显原因的体重下降也可能是肺癌的早期信号之一。肺癌消耗体内营养，可引起体重下降。

发热

：持续性低热可能是肺癌引起的癌性发热，应引起重视。

杵状指

：手指或脚趾末端膨大如鼓槌，可能是肺癌引起的慢性缺氧所致。

高危因素

识别高危因素对于预防肺癌至关重要。以下是一些主要的高危因素：

吸烟

：长期吸烟是肺癌的主要危险因素，戒烟可显著降低肺癌风险。吸烟者患肺癌的风险是非吸烟者的10倍以上。

职业暴露

：长期接触石棉、放射性物质、某些化学物质等职业环境会增加患肺癌的风险。应加强职业防护，减少职业暴露。

空气污染

：长期生活在空气污染严重地区的居民，肺癌发病率相对较高。应减少外出，佩戴口罩，改善室内环境。

家族史

：有肺癌家族史的人群，患癌风险相对较高。有家族史者应加强筛查，早发现、早治疗。

慢性肺部疾病

：如慢性阻塞性肺病（COPD）患者，患肺癌的风险增加。应积极治疗慢性肺部疾病，减少肺癌风险。

高龄

：年龄是肺癌的一个重要危险因素，50岁以上人群患肺癌的风险显著增加。老年人应加强肺癌筛查。

不良生活习惯

：长期饮酒、高脂饮食、缺乏运动等不良生活习惯也会增加肺癌风险。应养成良好的生活习惯，降低肺癌风险。

筛查方法

有效的筛查方法对于早期发现肺癌至关重要。目前，低剂量计算机断层扫描（LDCT）是推荐用于高危人群的筛查手段。LDCT相较于常规CT扫描，辐射剂量更低，能够更早地发现肺部小结节，从而提高早期诊断和治疗的可能性。对于非高危人群，定期的健康体检和胸部X光检查也是必要的。此外，液体活检等新型筛查技术也在不断发展，有望进一步提高肺癌的早期检出率。

结语

公众应增强对肺癌的预防意识，了解早期症状和高危因素，并积极参与筛查。通过早期发现和治疗，可以显著提高肺癌患者的生存率和生活质量。让我们共同努力，采取有效的预防和筛查措施，降低肺癌的发病率和死亡率。同时，加强肺癌的病因研究，探索新的治疗手段，为肺癌患者带来新的希望。只有全社会的共同努力，才能打赢这场抗击肺癌的攻坚战。

桂华文

长江航运总医院