胃癌高危人群的早期监测策略

胃癌，作为一种常见且致命的消化道恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。因此，早期识别和及时治疗胃癌，对于提高患者的生存率和生活质量具有重大意义。本文将深入探讨胃癌的早期症状、高危人群的监测策略，以及预防措施，以期提高胃癌的早期发现率和治愈率。

胃癌的早期症状

胃癌的早期症状往往比较隐匿，患者可能会经历上腹部不适、食欲减退、消化不良等症状，这些症状很容易与普通胃病相混淆，导致患者忽视。此外，部分患者还可能表现为非特异性的体重下降、乏力、黑便（潜血阳性）等。因此，对这些早期症状保持警觉，对于胃癌高危人群来说至关重要。一旦出现上述症状，应及时就医进行进一步检查，以便尽早发现和治疗胃癌。

高危人群的识别与监测

胃癌高危人群主要包括： 1. 有胃癌家族史的人群，遗传因素在胃癌发生中占有一定比例。 2. 长期保持不良饮食习惯，如高盐、高脂、烟熏和腌制食品摄入过多。 3. 长期吸烟和饮酒，这些不良习惯会增加胃癌的风险。 4. 患有慢性胃病，如胃溃疡、萎缩性胃炎等，这些疾病可能增加胃癌的风险。

对于这些高危人群，定期体检是识别胃癌的重要手段。体检项目包括： 1.

胃镜检查

：直接观察胃黏膜的情况，发现早期胃癌的病变，是最为有效的胃癌筛查方法。胃镜检查可以直接观察胃黏膜的形态、色泽和血管变化，发现可疑的病变区域，进行活检和病理学检查，从而确诊胃癌。 2.

血清肿瘤标志物检测

：通过血液样本中特定蛋白质的水平变化，辅助判断胃癌的可能性。常用的胃癌肿瘤标志物包括癌胚抗原（CEA）、糖类抗原CA19-9和CA72-4等。这些标志物的升高可能提示胃癌的存在，但需要结合其他检查结果综合判断。 3.

影像学检查

：如X线钡餐检查、CT和MRI等，可以发现胃壁的增厚、肿块等异常征象，为胃癌的诊断提供重要线索。

预防胃癌的生活方式调整

除了定期体检外，生活方式的调整也是预防胃癌的关键。建议高危人群： 1.

改善饮食习惯

：减少高盐、高脂、烟熏和腌制食品的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入。这些食品中富含亚硝酸盐和多环芳烃等致癌物质，长期摄入会增加胃癌的风险。而新鲜蔬菜和水果中含有丰富的维生素和微量元素，具有抗氧化和抗癌作用，有助于降低胃癌的发生风险。 2.

戒烟限酒

：烟草和酒精都是胃癌的已知风险因素。吸烟会导致胃黏膜的慢性炎症和萎缩，增加胃癌的风险。酒精会刺激胃黏膜，损伤胃黏膜屏障，促进胃癌的发生。因此，戒烟限酒是预防胃癌的重要措施。 3.

保持规律的生活节奏

：避免长期的精神压力，保持良好的睡眠质量。长期的精神压力会导致胃黏膜的慢性炎症和萎缩，增加胃癌的风险。而良好的睡眠质量有助于身体的自我修复和免疫力的提高，降低胃癌的发生风险。 4.

增强身体锻炼

：适量的体育锻炼有助于提高身体免疫力，降低癌症风险。运动可以促进血液循环，增强心肺功能，提高机体的抗病能力。此外，运动还可以调节内分泌，降低胰岛素抵抗，减少胃癌的发生风险。

结语

胃癌的早期发现与治疗对提高患者生存率至关重要。高危人群应提高警惕，定期进行体检，并改善生活方式，以降低胃癌的发生风险。通过这些措施，我们可以更有效地对抗胃癌这一健康杀手，保护人们的健康。让我们共同努力，提高公众对于胃癌早期识别和预防的意识，为减少胃癌的发病率和死亡率做出贡献。只有全社会共同努力，才能打赢这场与胃癌的斗争，让我们的生活更加健康、美好。

崔云龙

天津市肿瘤医院