胰腺癌早期诊断的挑战与影像学检查的重要性

胰腺癌是一种悄无声息的杀手，它潜藏在胰腺组织中，悄然生长，成为一种恶性肿瘤。在全球范围内，胰腺癌的发病率和死亡率持续上升，严重威胁着人们的生命健康。胰腺癌之所以难以早期发现，是因为其早期症状通常不明显，患者可能仅仅表现为轻微的腹痛、消化不良、体重下降或黄疸等，这些症状与许多常见的消化系统疾病相似，使得胰腺癌常常被忽视或误诊。当症状变得明显时，胰腺癌往往已经进展至晚期，治疗效果有限，生存率极低。因此，胰腺癌的早期诊断对于提高患者生存率具有至关重要的意义。

胰腺癌的早期症状虽然隐匿，但通过仔细观察，患者和医生仍可以发现一些蛛丝马迹。轻微的腹痛可能是胰腺癌早期的信号，尤其是当腹痛持续存在并逐渐加剧时，应引起高度重视。消化不良，表现为食欲不振、恶心、呕吐等症状，也可能暗示着胰腺功能的异常。体重下降可能与胰腺癌导致的营养吸收障碍有关，而黄疸则可能是胰腺癌侵犯胆道系统的结果。所有这些症状，若能被及时识别并进行相应的检查，将极大提高胰腺癌早期诊断的可能性。

影像学检查是胰腺癌早期诊断的关键。超声内镜（EUS）是一种重要的检查手段，它能够对胰腺进行直接观察，尤其是对于胰腺头部的肿瘤，检出率较高。计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）则能够提供胰腺的横断面图像，有助于发现胰腺内的肿瘤以及肿瘤对周围组织的侵犯情况，对于胰腺癌的定位和分期具有重要意义。正电子发射断层扫描（PET-CT）则能够评估肿瘤的代谢活性和全身转移情况，对于胰腺癌的分期和预后评估具有重要价值。

除了影像学检查，生物标志物检测也是胰腺癌早期诊断的重要手段。肿瘤标志物如糖类抗原19-9（CA19-9）和癌胚抗原（CEA）等在胰腺癌患者血清中的水平升高，有助于胰腺癌的筛查和诊断。近年来，液体活检技术的发展为胰腺癌的早期诊断提供了新的途径。通过对循环肿瘤DNA（ctDNA）的检测，可以在无创的情况下更早地发现胰腺癌的存在，这对于提高胰腺癌的早期诊断率具有重要意义。

胰腺癌的治疗方法包括手术切除、化疗、放疗和靶向治疗等。早期发现和诊断胰腺癌是提高治疗效果和患者生存率的关键。对于局限性胰腺癌，手术切除是首选治疗方法；对于不能手术的患者，化疗和放疗可以缓解症状、延长生存时间；靶向治疗和免疫治疗为部分患者提供了新的治疗选择。随着医学技术的进步，胰腺癌的治疗手段也在不断发展，为患者带来了更多的希望。

综上所述，胰腺癌早期诊断面临诸多挑战，但通过影像学检查和生物标志物检测，我们能够提高胰腺癌的早期诊断率。提高对胰腺癌早期症状的认识，加强影像学检查和生物标志物检测的普及和应用，对于提高胰腺癌患者的生存率具有重要意义。我们应不断深化对胰腺癌的研究，探索更多早期诊断和治疗的新方法，以期战胜这一可怕的疾病。

徐琦

浙江省肿瘤医院