幽门螺杆菌与胃癌：检测与治疗的必要性

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，简称H. pylori）是一种螺旋形的革兰氏阴性细菌，它在胃黏膜中存活，与多种胃部疾病有关。这种细菌与胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，以及胃癌等严重病症有着密切联系，后者是全球癌症死亡的主要原因之一。因此，对幽门螺杆菌的检测和治疗显得尤为重要。

幽门螺杆菌与胃癌的关系

幽门螺杆菌感染是胃癌的主要风险因素之一。长期感染可能导致胃黏膜的慢性炎症，这种炎症状态会增加细胞的增殖和DNA损伤，从而增加细胞癌变的风险。研究表明，幽门螺杆菌感染者患胃癌的风险是非感染者的3-6倍。这种细菌产生的毒素和酶可以破坏胃黏膜的保护层，促进炎症和氧化应激，为癌变创造条件。

预防胃癌的措施

饮食调整

：减少高盐、高热量和腌制食物的摄入，这些食物会增加胃黏膜的损害和炎症，从而增加胃癌的风险。同时增加新鲜水果和蔬菜的摄入，它们富含抗氧化剂和纤维，有助于预防胃癌。推荐的食物包括富含维生素C和E的食物，如柑橘类水果、坚果和种子等，以及富含硒的食物，如巴西坚果和全谷物。

幽门螺杆菌检测

：通过呼气测试、血液测试或粪便抗原测试等方法进行幽门螺杆菌的检测，以识别感染者。这些检测方法各有优势，呼气测试快捷且准确，血液测试和粪便抗原测试则不受患者饮食的影响。

幽门螺杆菌治疗

：对于检测结果呈阳性的患者，应进行及时有效的抗菌治疗，以消除细菌并减少胃癌风险。治疗通常包括两种抗生素和一种质子泵抑制剂，疗程约为10至14天。这种治疗方案可以有效根除幽门螺杆菌，减少胃部疾病和胃癌的风险。

分餐制

：提倡分餐制，避免唾液传播，减少幽门螺杆菌的传播机会。幽门螺杆菌可以通过唾液传播，因此，使用公共餐具和亲密接触都可能增加感染的风险。实行分餐制和保持良好的个人卫生习惯是预防感染的有效措施。

治疗的重要性

幽门螺杆菌的根除可以显著降低胃癌的风险。研究表明，根除幽门螺杆菌后，胃癌的发生率降低了约39%。因此，对于高风险人群，如有家族胃癌史、长期胃部不适或已诊断为幽门螺杆菌感染的患者，进行幽门螺杆菌的检测和治疗是预防胃癌的重要措施。根除治疗不仅减少了胃癌的风险，还有助于改善胃炎和胃溃疡的症状，提高患者的生活质量。

结论

幽门螺杆菌感染与胃癌之间的关系已经得到广泛认可。通过改变饮食习惯、进行幽门螺杆菌检测和治疗，以及实施分餐制等措施，可以有效降低胃癌的风险。这些预防措施不仅有助于个人健康，也有助于减轻公共卫生负担，是实现胃癌预防的关键步骤。通过普及这些知识，我们可以提高公众对胃癌预防的意识，减少胃癌的发病率和死亡率，保护更多人的健康。

张聪

北京南郊肿瘤医院