胰腺癌早期症状识别：避免误诊，及时干预

胰腺癌，因其极高的恶性程度、早期诊断困难以及预后极差而被形象地称为“癌中之王”。在全球范围内，胰腺癌的发病率不断上升，特别是在我国，这一趋势更为明显。根据统计数据，胰腺癌的5年生存率不足10%，这与多数患者在确诊时已经处于疾病的晚期阶段，错失了手术治疗的最佳时机密切相关。

胰腺位于腹腔深处，其主要功能包括分泌消化酶和胰岛素。由于胰腺的解剖位置较为隐蔽，胰腺癌的早期症状往往不典型，容易被误诊为胃肠疾病，这进一步增加了胰腺癌早期诊断的难度。

为了提高胰腺癌的早期识别率，避免误诊和及时干预，我们需要关注以下几个方面的早期症状：

腹痛

：胰腺癌患者可能会感到上腹部或背部的持续疼痛，这种疼痛可能在进食后加剧，常被误认为是胃肠问题。疼痛的性质可能包括钝痛、绞痛或持续性疼痛。

体重减轻

：无明显原因的体重下降是胰腺癌的一个常见症状，可能是由于肿瘤消耗体内营养或影响消化功能所致。这种体重减轻往往在短时间内发生，且不易被察觉。

黄疸

：随着肿瘤的增长，可能会压迫胆管，导致胆汁流通受阻，进而引发黄疸，表现为皮肤和眼睛的黄染。黄疸的出现往往提示肿瘤已侵犯到胆道系统。

消化不良

：胰腺分泌的消化酶减少可能导致消化不良，表现为食欲减退、恶心、呕吐等。这些症状可能被误认为是普通的胃肠问题。

血糖异常

：胰腺癌可能影响胰岛素的分泌，导致血糖水平异常，出现糖尿病症状或已有糖尿病患者症状加重。这种血糖异常可能与胰腺癌的进展有关。

脂肪泻

：由于胰腺功能障碍，脂肪不能被正常消化和吸收，患者可能出现脂肪泻，即大便中含大量油脂。脂肪泻是胰腺功能障碍的典型表现。

腹部肿块

：部分胰腺癌患者可能会在上腹部触及到肿块，尤其是在肿瘤较大或晚期时。腹部肿块的出现往往提示肿瘤已侵犯到周围组织。

鉴于胰腺癌的早期症状不典型，提高公众对这些症状的认识至关重要。一旦出现上述症状，尤其是有胰腺癌家族史的高危人群，应尽快就医进行详细检查，包括血液肿瘤标志物检测、影像学检查（如CT、MRI）和内镜超声等。早期诊断和治疗可以显著提高患者的生存率和生活质量。

胰腺癌的治疗主要包括手术切除、化疗、放疗和靶向治疗等。手术切除是胰腺癌的首选治疗方法，但由于胰腺癌早期症状不典型，多数患者在确诊时已失去手术机会。化疗和放疗可以作为辅助治疗手段，缓解症状、延长生存时间。靶向治疗是针对肿瘤细胞特定分子靶点的治疗方法，可以提高治疗效果、减少副作用。

预防胰腺癌的关键在于健康的生活方式和饮食习惯。建议戒烟、限酒、保持健康的饮食结构、控制体重、定期体检等。对于有胰腺癌家族史的人群，应定期进行胰腺癌筛查，以便及时发现和治疗。

总之，胰腺癌是一种恶性程度极高的肿瘤，早期症状不典型，容易误诊。提高公众对胰腺癌早期症状的认识，及时就医检查和治疗，是提高胰腺癌患者生存率和生活质量的关键。我们应该重视胰腺癌的预防和早期诊断，遵循“早发现、早诊断、早治疗”的原则，以期改善胰腺癌患者的预后。

赵梦晨

马鞍山市中医院南院