胃癌治疗中免疫药物的正确使用

胃癌，作为消化道恶性肿瘤中的高发疾病，对人类健康构成了严重威胁。随着医学技术的不断进步，其治疗策略经历了从单一手术切除到多学科综合治疗模式的转变。在众多治疗手段中，免疫治疗因其独特的疗效机制，正逐渐成为胃癌治疗的新焦点。本文旨在深入探讨免疫治疗的正确运用，帮助患者和家属更好地理解这一治疗途径，从而提高治疗效果和改善预后。

免疫治疗的核心在于激活或增强人体免疫系统，使其能够识别并攻击癌细胞。这一治疗策略的关键在于利用人体自身的防御机制来对抗肿瘤。根据作用机制的不同，免疫治疗药物主要分为免疫检查点抑制剂和免疫刺激剂两大类。免疫检查点抑制剂，例如针对PD-1/PD-L1和CTLA-4的抑制剂，主要通过阻断癌细胞的免疫逃逸信号，恢复免疫细胞对肿瘤的攻击能力。而免疫刺激剂则直接作用于免疫细胞，激活其对肿瘤细胞的杀伤作用。

在临床上，选择免疫治疗药物需要综合考虑患者的具体情况和肿瘤特征。例如，PD-L1表达水平较高的患者可能更适合接受PD-1/PD-L1抑制剂治疗。此外，患者的年龄、基础疾病、肿瘤分期等因素也会影响免疫治疗药物的疗效和安全性，因此在制定治疗方案时，医生需综合评估这些因素以实现个体化治疗。这一过程不仅涉及对患者一般健康状况的评估，还包括对肿瘤生物学特性的深入分析，以确保治疗方案的精准性和有效性。

免疫治疗药物的给药方式主要分为静脉注射和皮下注射两种。静脉注射作为最常见的给药方式，需要在医院进行，并且必须严格遵守无菌操作规程，以降低感染风险并确保药物的有效性。相比之下，皮下注射操作简单，可以在门诊或家庭环境中进行，但仍需遵循严格的操作流程以保证药物的安全有效性。这一选择需要根据患者的具体情况和偏好，以及医生的专业判断来确定。

免疫治疗药物的副作用管理是治疗过程中不可忽视的一环。患者在接受治疗时可能会出现皮疹、疲劳、腹泻、肝功能异常等免疫相关不良事件。这些副作用通常可以通过对症治疗得到缓解，但也可能对患者的生活质量造成影响。因此，患者应定期进行血液检查和影像学检查，以监测疗效和副作用，必要时应及时调整治疗方案。这一过程需要医生、护士和患者之间的密切合作，以确保治疗的安全性和有效性。

免疫治疗药物的选择和使用需严格遵循临床指南和专家共识。医生会根据患者的具体情况，结合病理分型、分子标志物检测结果以及免疫治疗药物的疗效和安全性数据，制定个体化的治疗方案。此外，免疫治疗药物的剂量和疗程也需要根据患者的耐受性和反应进行调整，以实现最佳的治疗效果和最小的副作用。

随着对胃癌免疫微环境和免疫治疗机制的深入研究，免疫治疗在胃癌治疗中的应用前景十分广阔。未来，随着更多免疫治疗药物和联合治疗方案的研发，免疫治疗将更加精准和个体化，有望进一步提高胃癌患者的生存质量和预后。这一领域的发展将为胃癌患者带来更多的治疗选择和希望，同时也为医学研究提供了新的挑战和机遇。

综上所述，免疫治疗作为胃癌治疗的一个重要组成部分，其正确使用对于提高治疗效果和改善患者预后具有重要意义。患者在接受免疫治疗时，应在专业医生的指导下，根据自身情况选择合适的药物和给药方式，并密切关注疗效和副作用，以实现最佳的治疗效果。同时，随着免疫治疗研究的不断进展，我们有理由相信，免疫治疗将为胃癌患者带来更多的治疗选择和希望，为战胜这一恶性疾病提供新的武器。

夏小玉

桂林医学院附属医院