结直肠癌化疗期间的营养支持与姑息护理：生活质量的双重保障

结直肠癌在全世界范围内的发病率和死亡率均居高不下，已成为我们不可忽视的公共健康问题。面对这一严峻挑战，化疗作为结直肠癌的主要治疗手段，尽管能够对肿瘤细胞产生显著的杀伤效果，但同时也会不可避免地给患者带来一系列不良反应，如食欲减退、恶心呕吐等消化道症状，严重影响患者的生活质量。因此，如何在化疗期间为结直肠癌患者提供有效的营养支持和姑息护理，改善其生活质量，已成为肿瘤治疗领域的热点问题。

化疗期间的营养支持对于结直肠癌患者至关重要。化疗药物不仅会杀伤肿瘤细胞，也会对患者正常的细胞和组织产生损害，导致食欲减退、恶心呕吐等消化道症状，进而引发营养不良。合理的营养支持可以改善患者的能量摄入，缓解化疗相关症状，维持机体免疫功能，从而提高患者对化疗的耐受性和疗效。其中，肠内免疫营养是一种新型的营养支持方式，通过提供富含免疫活性物质的配方，可以增强肠道屏障功能，调节免疫反应，减轻化疗引起的免疫抑制，对结直肠癌患者具有重要的临床意义。

此外，姑息护理在结直肠癌化疗患者的综合治疗中占有重要地位。姑息护理是指在疾病晚期，以缓解症状、改善生活质量为目的的综合性治疗和护理。对于结直肠癌化疗患者而言，姑息护理不仅可以有效控制化疗相关症状，改善其生理舒适度，还能提供心理支持和人文关怀，帮助患者树立战胜疾病的信心，提高其整体生活质量。知信行理论为姑息护理提供了理论指导，强调患者对疾病的认知、信念和行为在疾病管理中的重要性，通过健康教育和心理干预，提高患者的自我管理能力，使其更好地配合化疗。

在临床实践中，医护人员应关注结直肠癌化疗患者的心理状态和生活质量，定期评估患者的症状和需求，制定个体化的营养支持和姑息护理方案。例如，在化疗开始前，医护人员应与患者充分沟通，了解其对化疗的期望和担忧，制定合理的化疗方案和营养支持计划；在化疗过程中，医护人员应密切监测患者的营养状况和化疗相关症状，及时调整治疗方案，缓解患者的痛苦；在化疗结束后，医护人员应继续关注患者的康复情况，提供必要的康复指导和心理支持，帮助患者尽快恢复正常生活。

总之，在结直肠癌化疗患者的治疗过程中，姑息护理结合肠内免疫营养支持是一种有效的综合干预模式。该模式可以显著提高患者的营养水平，改善化疗相关症状，降低并发症发生率，最终提高患者的生活质量和预后。因此，临床医护人员应重视结直肠癌化疗患者的营养支持和姑息护理，根据患者的具体情况制定个体化的综合干预方案，为患者提供全方位的治疗和关怀，帮助其更好地度过化疗期，提高生存质量和生存率。同时，我们还需要加强结直肠癌的预防和早期筛查工作，提高公众的健康意识，降低结直肠癌的发病率和死亡率，为人类的健康事业做出更大的贡献。

张曦

中南大学湘雅三医院