鼻咽癌的常规治疗与护理

鼻咽癌是一种发生在鼻咽部位的恶性肿瘤，由于其早期症状较为隐蔽，许多患者在确诊时已处于中晚期。本文将详细介绍鼻咽癌的常规治疗方法及其护理措施，以帮助患者更好地应对疾病。

放射治疗 放射治疗是鼻咽癌的主要治疗手段，尤其是对于局部晚期患者。通过高能射线照射肿瘤，破坏癌细胞的DNA，抑制其增殖。放疗可分为外照射和近距离照射两种方式。外照射是最常见的放疗方式，通过直线加速器产生X射线，对肿瘤进行照射。近距离照射则是将放射源直接放置在肿瘤附近，对肿瘤进行局部照射。放射治疗能够直接作用于肿瘤组织，减少对周围正常组织的损伤。

化学治疗 化疗是鼻咽癌综合治疗的重要组成部分，常用于放疗的辅助治疗或晚期患者的姑息治疗。常用的化疗药物包括顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇等。化疗药物可抑制癌细胞的增殖，增强放疗的疗效，但同时也会带来一定的毒副作用，如恶心、脱发、骨髓抑制等。因此，化疗期间需要密切监测患者的身体状况，及时调整治疗方案。

靶向治疗 靶向治疗是近年来新兴的肿瘤治疗手段，通过特异性抑制肿瘤生长相关的信号通路，达到抑制肿瘤增殖的目的。常用的靶向药物包括EGFR抑制剂、VEGF抑制剂等。靶向治疗可提高治疗效果，减少毒副作用，但价格较为昂贵，且并非所有患者都适用。靶向治疗的选择需要根据患者的基因检测结果和肿瘤的分子分型来确定。

免疫治疗 免疫治疗通过激活或增强患者自身免疫系统，识别和攻击癌细胞。常用的免疫治疗药物包括PD-1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。免疫治疗在部分鼻咽癌患者中取得了较好的疗效，但仍需进一步研究以明确其适用人群和最佳治疗方案。免疫治疗的不良反应相对较小，但仍需密切监测患者的免疫反应。

在治疗的同时，患者还需注意日常护理，以提高生活质量，减轻治疗带来的不适。护理措施包括： 1. 口腔护理：保持口腔清洁，预防口腔感染。放疗和化疗期间，口腔黏膜易受损，应使用软毛牙刷，避免刺激性食物，定期进行口腔检查。 2. 皮肤护理：放疗期间注意皮肤保护，避免皮肤破损和感染。穿着宽松透气的衣物，使用温和的皮肤护理产品，避免阳光直射。 3. 营养支持：保证充足的营养摄入，提高机体抵抗力。根据患者的口味和消化能力，提供高蛋白、高热量、易消化的食物。必要时可使用营养补充剂。 4. 心理疏导：保持积极乐观的心态，必要时可寻求心理咨询。患者可参加支持团体，与家人朋友沟通交流，倾诉自己的感受和担忧。

总之，鼻咽癌的治疗需要综合运用多种手段，患者应在医生指导下制定个体化的治疗方案，并积极配合日常护理，以争取最佳的治疗效果。患者应定期进行复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、适量运动等，也有助于提高治疗效果和生活质量。鼻咽癌虽然是一种较为棘手的疾病，但随着医学技术的不断进步，越来越多的患者能够得到有效的治疗和良好的预后。患者应保持信心，积极配合治疗，争取早日康复。

欧顺杰

福州市第一医院本部