肝癌的早期诊断：提高生存率的关键策略

肝癌，作为一种全球范围内广泛关注的恶性肿瘤，以其较高的发病率和死亡率而闻名。据统计，原发性肝癌占据全球癌症新发病例的约5%，每年新增病例约75万例，而继发性肝癌则更为常见。原发性肝癌是指起源于肝脏的癌症，而继发性肝癌则是由其他器官转移至肝脏的癌症。

肝癌的发病原因错综复杂，包括肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉素等化学致癌物质，以及长期大量饮酒等不良生活习惯。乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染是原发性肝癌的主要病因，据估计，约80%-90%的肝癌患者有慢性肝炎或肝硬化的病史。长期饮酒、高脂饮食、肥胖等不良生活习惯也会增加肝癌的发病风险。

由于肝癌在早期往往症状不明显，许多患者在确诊时已经进入中晚期，错过了最佳治疗时机。因此，识别肝癌的早期症状及诊断方法对于提高早期诊断率、改善预后至关重要。肝癌的早期症状可能包括乏力、消瘦、上腹部不适等，这些症状缺乏特异性，容易被忽视。随着病情的发展，患者可能出现黄疸、腹水、肝区疼痛等症状，但此时往往已经错过了早期治疗的最佳时机。

肝癌的诊断主要依靠影像学检查和血清肿瘤标志物检测。常用的影像学检查包括超声、CT、MRI等，这些检查可以发现肝脏的占位性病变，并了解肿瘤的大小、范围以及是否存在转移。血清肿瘤标志物，如甲胎蛋白（AFP），在肝癌患者中可能显著升高，对肝癌的诊断具有重要价值。对于AFP升高的患者，应进一步进行影像学检查以明确诊断。

对于高危人群，如慢性肝炎患者、长期饮酒者等，应定期进行肝癌筛查，以实现肝癌的早期发现和早期治疗。对于早期肝癌患者，手术切除、射频消融、肝移植等治疗方法可获得较好的疗效，5年生存率可达50%以上。而对于中晚期肝癌患者，介入治疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗手段可改善症状、延长生存期。

综上所述，了解肝癌的病因、早期症状和诊断方法，对高危人群进行定期筛查，是提高肝癌早期诊断率、改善预后的关键。对于肝癌患者，应积极寻求多学科综合治疗，以获得最佳疗效和生活质量。让我们共同努力，提高肝癌的防治水平，降低肝癌的发病率和死亡率。通过普及肝癌知识、推广健康生活方式、加强早期筛查和提高治疗水平，我们可以在抗击肝癌的斗争中取得更大的进步。

此外，预防肝癌的发生也是至关重要的。预防措施包括接种乙型肝炎疫苗、避免接触黄曲霉素、控制饮酒量、保持健康饮食和体重等。通过这些措施，我们可以有效地减少肝癌的发病风险。

肝癌的治疗需要多学科团队的合作，包括外科医生、肿瘤科医生、放射科医生、病理科医生等。综合治疗可以提高治疗效果，延长患者生存期，提高生活质量。

肝癌的预后受多种因素影响，包括肿瘤的分期、患者的年龄、基础疾病等。早期发现和治疗是提高肝癌患者生存率的关键。

总之，肝癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤。了解肝癌的病因、早期症状和诊断方法，对高危人群进行定期筛查，积极寻求多学科综合治疗，是提高肝癌早期诊断率、改善预后的关键。让我们共同努力，提高肝癌的防治水平，降低肝癌的发病率和死亡率。通过普及肝癌知识、推广健康生活方式、加强早期筛查和提高治疗水平，我们可以在抗击肝癌的斗争中取得更大的进步。

程亮

池州市人民医院