卵巢癌治疗起点：病史与辅助检查的重要性

卵巢癌，作为妇科恶性肿瘤中较为常见的一种，对女性健康构成了严重威胁。其发病率和死亡率居高不下，因此早期诊断和及时治疗显得尤为重要。本文旨在探讨卵巢癌治疗的起点——病史采集和辅助检查的重要性。

病史采集的重要性 病史采集是诊断卵巢癌的首要步骤。通过详细询问患者的主诉、现病史、既往史、家族史等信息，医生可以初步判断患者是否存在卵巢癌的风险因素。以下是一些常见的病史信息：

主诉：患者可能自述腹部不适、腹胀、消化不良、消瘦、月经异常等症状。

现病史：医生会询问症状的起始时间、性质、程度、持续时间等，以了解病情的发展过程。

既往史：了解患者是否有盆腔手术史、放疗史等，这些因素可能影响卵巢癌的风险。

家族史：询问一级亲属中是否有卵巢癌、乳腺癌等遗传性肿瘤患者，这些信息对于评估遗传风险至关重要。

辅助检查的重要作用 辅助检查是确诊卵巢癌的关键环节，常用的辅助检查包括：

影像学检查：如全腹部增强CT、盆腔增强MRI、PET-CT、PET-MR等，这些检查能够发现卵巢占位性病变，评估病变范围及有无远处转移。

血肿瘤标志物检查：包括CA125、HE4、CEA、CA199等，其中CA125是卵巢癌最常用的肿瘤标志物，但其特异性不高，需要结合临床表现和其他检查综合判断。

盆腔超声：可发现卵巢实性或囊实性肿块，但对病变性质的判断能力有限。

胃肠镜检查：用于排除消化道肿瘤引起的CA199升高，因为消化道肿瘤也可能导致肿瘤标志物升高。

综合病史和辅助检查结果，医生可以对卵巢癌进行临床诊断，为后续治疗提供依据。早期发现和治疗卵巢癌，可以显著提高患者的生存率和生活质量。因此，对有高危因素的女性，应定期进行卵巢癌筛查，以便尽早发现病变，及时采取治疗措施。

在卵巢癌的治疗中，手术是主要的治疗手段，通常包括肿瘤切除术和盆腔淋巴结清扫。术后，根据病理分期和患者的具体情况，可能还需要进行化疗、放疗或靶向治疗等综合治疗。化疗可以降低复发风险，提高生存率；放疗则可以作为辅助治疗，减少局部复发；靶向治疗则针对特定的分子靶点，提高治疗的针对性和效果。

预防卵巢癌的关键在于早期发现和干预。除了定期筛查外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免吸烟和过量饮酒，也有助于降低卵巢癌的风险。对于有遗传倾向的女性，遗传咨询和风险评估也是重要的预防措施。

总之，卵巢癌的诊断和治疗是一个复杂的过程，需要综合病史采集和辅助检查的结果。通过早期诊断、及时手术和综合治疗，可以显著提高患者的生存率和生活质量。对于高危人群，定期筛查和健康生活方式的保持是预防卵巢癌的关键。

张霞

东台市人民医院