肝脏肿瘤破裂出血急救指南

肝癌，这一全球范围内严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其发病和死亡率均居高不下。其中，肿瘤破裂出血是肝癌患者面临的严重并发症之一，它不仅对患者的生命安全构成直接威胁，而且需要迅速有效的紧急处理。本文将为患者及其家属提供关于肝癌破裂出血的详尽信息，包括其原因、症状、急救措施以及康复治疗等，以便在紧急情况下能够做出正确的应对。

肝癌破裂出血的原因： 肝癌肿瘤破裂出血通常与肿瘤的生长速度和位置密切相关。随着肿瘤体积的迅速增大，肿瘤内部压力相应增加，导致肿瘤组织变得脆弱，容易破裂出血。此外，如果肿瘤位置靠近肝脏表面，破裂的风险也会相应增加。这种出血可能迅速发生，导致腹腔内大量出血，引起急性腹痛和休克症状。

肝癌破裂出血的症状： 肝癌破裂出血的症状包括但不限于急性剧烈腹痛、腹部膨胀、恶心、呕吐、晕厥以及血压下降等休克症状。患者可能会出现心率加快、皮肤苍白和出冷汗等体征。在一些情况下，患者可能还会经历肝脏区域的疼痛，这种疼痛可能会放射到肩部或背部。

急救措施： 1. 立即就医：一旦怀疑肝癌破裂出血，应立即拨打急救电话或将患者送往最近的医院进行紧急处理。 2. 保持患者平静：在等待救护车到来的过程中，应尽量保持患者平静，避免剧烈活动，以减少出血量。 3. 监测生命体征：家属或现场人员应密切监测患者的呼吸、脉搏和意识状态，必要时进行心肺复苏。 4. 紧急止血：在专业医疗人员到达之前，可以采取压迫止血的方法，但应避免对肝脏区域施加过大压力，以免加重出血。 5. 快速输血：到达医院后，医生可能会迅速进行输血以补充失血，稳定患者的生命体征。

康复治疗： 肝癌破裂出血后，患者需要接受一系列的康复治疗。这包括： 1. 休息与恢复：患者需要充分休息，以便身体从出血和手术中恢复。 2. 营养支持：合理的营养支持对于患者的恢复至关重要，应根据患者的具体情况制定个性化的营养计划。 3. 心理辅导：经历重大疾病和紧急手术的患者可能会出现焦虑和抑郁情绪，心理辅导有助于他们更好地应对疾病。 4. 物理治疗：根据患者的恢复情况，可能需要进行物理治疗以恢复肌肉力量和活动能力。 5. 长期监测：患者需要定期进行肝功能检查和影像学检查，以监测肝脏状况和潜在的复发风险。

预防措施： 除了应对紧急情况外，了解如何预防肝癌破裂出血也至关重要。这包括： 1. 定期体检：定期进行肝脏超声检查和血液肿瘤标志物检测，及早发现肝癌并进行治疗。 2. 健康生活方式：保持健康的饮食习惯，避免过度饮酒和吸烟，以降低肝癌的风险。 3. 慢性肝病管理：对于患有慢性肝病的患者，应积极治疗和控制病情，以降低肝癌的发生风险。

总结： 肝癌破裂出血是一种紧急情况，需要迅速识别和处理。了解相关的症状和急救措施对于提高患者的生存率至关重要。康复治疗也是患者恢复过程中不可或缺的一部分，需要综合考虑患者的生理和心理需求。通过定期体检、保持健康生活方式和积极管理慢性肝病，可以有效降低肝癌破裂出血的风险。希望本文能为患者及其家属提供有价值的信息和指导，帮助他们更好地应对这一严重疾病。

朱楠

第二军医大学第三附属医院(安亭新院)