吸烟与酗酒：胃癌风险的双重打击

随着经济的发展和生活节奏的加快，胃癌已成为全球范围内发病率不断上升的恶性肿瘤之一。本文将深入探讨吸烟与酗酒对胃癌风险的影响，并提出相应的预防措施，旨在提高公众对这一健康问题的重视。

胃癌是胃部恶性肿瘤的统称，从病理学角度主要分为腺癌和非腺癌两大类。其中，腺癌是最常见的类型，约占所有胃癌的90%以上。在腺癌中，肠型胃癌与慢性胃炎、萎缩性胃炎等胃部慢性疾病相关，其发展过程相对较缓慢；而弥漫型胃癌，如印戒细胞癌，则具有高恶性程度和易扩散的特点。此外，胃癌还包括胃淋巴瘤、胃肠道间质瘤（GIST）、神经内分泌肿瘤等较为罕见的类型。

胃癌的高危因素分为两大类：不可控制因素和可控制因素。不可控制因素包括年龄和性别，其中50岁以上人群胃癌风险显著增加，男性的发病率大约是女性的两倍。遗传因素，如家族史中的CDH1基因突变、林奇综合征等，也在胃癌风险中扮演着重要角色。

在可控制因素中，幽门螺杆菌（Hp）感染是全球约80%胃癌的关联因素，并被世界卫生组织列为I类致癌物。慢性胃病，包括萎缩性胃炎、胃溃疡和胃息肉（尤其是腺瘤性息肉），也是胃癌的重要危险因素。不良饮食习惯，例如长期摄入高盐食物（腌制品、咸鱼）、烟熏烧烤食物和新鲜蔬果摄入不足，都与胃癌风险增加有关。此外，吸烟与酗酒也是胃癌的可控危险因素。研究表明，吸烟者患胃癌的风险比非吸烟者增加约50%，而酒精则可直接损伤胃黏膜，增加胃癌发生的可能性。肥胖和EB病毒感染也可能增加部分胃癌风险。

吸烟与酗酒作为可控的胃癌风险因素，对胃癌的发生具有双重打击效应。吸烟不仅增加胃癌风险，还与多种其他类型的癌症有关。酗酒则通过直接损伤胃黏膜，为胃癌的发生提供了条件。因此，为了降低胃癌风险，建议公众戒烟限酒，同时改善饮食习惯，增加新鲜蔬果摄入，减少高盐和烟熏烧烤食物的摄入，以维护胃黏膜健康，预防胃癌的发生。

预防胃癌，除了戒烟限酒和改善饮食习惯之外，还应重视定期体检，特别是对于有胃癌家族史的人群。通过胃镜检查可以早期发现胃部疾病，及时进行治疗，降低胃癌的发生风险。此外，对于已经感染幽门螺杆菌的人群，应及时接受根除治疗，以减少胃癌的风险。

总之，胃癌作为一种严重威胁人类健康的疾病，其预防和控制需要社会各界的共同努力。通过提高公众的健康意识，改善生活习惯，以及加强早期筛查和治疗，我们可以有效地降低胃癌的发病率，保护更多人的健康。为了实现这一目标，医疗机构、政府部门和社会各界应携手合作，加大健康教育力度，普及胃癌防治知识，提高公众的自我保健意识。同时，医疗机构应加强胃癌的早期筛查和诊断能力，提高胃癌的治愈率和生存率。政府部门应制定相关政策，限制高盐、高脂肪食品的生产和销售，减少烟草和酒精的消费，为公众创造一个健康的生活环境。

除了上述措施外，公众自身也应积极行动起来，改变不良生活习惯，提高健康素养。例如，戒烟限酒，保持健康的饮食习惯，增加新鲜蔬果摄入，减少高盐和烟熏烧烤食物的摄入；保持规律的作息，加强体育锻炼，控制体重；定期进行体检，特别是对于有胃癌家族史的人群，应加强胃镜检查，以便早期发现胃部疾病，及时进行治疗。

总之，胃癌的预防和控制需要全社会的共同努力。通过提高公众的健康意识，改善生活习惯，加强早期筛查和治疗，我们可以有效地降低胃癌的发病率，保护更多人的健康。让我们携手行动起来，共同为预防胃癌、保护人类健康而努力。

刘畅

河北医科大学第四医院