低剂量螺旋CT：肺癌早期发现的黄金标准

肺癌，这个全球恶性肿瘤致死率居高不下的疾病，其早期发现与诊断对患者生存率和生活质量的提升具有至关重要的意义。本文将深入探讨低剂量螺旋CT（LDCT）在肺癌早期筛查中的作用，并针对高危人群提供筛查建议。

肺癌高危人群的识别

流行病学研究和临床数据表明，以下几类人群被认定为肺癌的高危人群： 1.

年龄因素

：40岁以上的成年人，由于年龄增长，细胞的自然老化可能导致癌变的风险增加。 2.

家族史

：具有家族中曾有人患肺癌的历史，遗传因素可能增加了个体患肺癌的风险。 3.

吸烟史

：长期吸烟者，尤其是那些吸烟指数（每天吸烟支数乘以吸烟年数）大于等于400的人群，长期吸烟是肺癌的主要风险因素。 4.

慢性肺部疾病

：患有慢性阻塞性肺病（COPD）或弥漫性肺纤维化等慢性肺部疾病的患者，这些疾病可能增加肺癌的风险。 5.

环境暴露

：长期暴露于石棉、放射性物质或其他致癌物质环境中的工作者，职业暴露是肺癌的另一个重要风险因素。

对于这些高危群体，定期的肺癌筛查显得尤为关键，有助于及时发现病变。

低剂量螺旋CT（LDCT）的优势

LDCT是一种低辐射剂量的CT扫描技术，相较于传统CT，LDCT能够以更少的辐射暴露获得高质量的肺部图像，这大大降低了对受检者健康的潜在风险。LDCT的主要优势包括： -

高敏感性

：LDCT能够检测到微小的肺部结节，尤其是磨玻璃样结节，这些往往是肺癌的早期信号。 -

高特异性

：减少假阳性结果，提高诊断的准确性，避免了不必要的进一步检查和患者焦虑。 -

辐射剂量低

：与传统CT相比，LDCT的辐射剂量显著降低，更适合作为筛查工具，减少了患者接受辐射的风险。

LDCT筛查建议

对于高危人群，以下筛查建议被广泛推荐： -

筛查频率

：建议每年进行一次LDCT筛查，以及时发现肺癌的早期迹象。 -

筛查对象

：40岁以上，吸烟指数大于等于400，戒烟时间少于15年，患有慢性肺部疾病，或有肺癌家族史的人群，这些人群应被视为筛查的重点对象。 -

后续行动

：对于LDCT筛查中发现异常的人群，应进一步到正规大医院进行专业咨询，并在有经验的医生指导下进行病理活检，以确定病灶的性质，为后续治疗提供依据。

LDCT筛查的重要性

LDCT作为肺癌早期发现的“黄金标准”，对高危人群具有不可替代的筛查价值。通过LDCT筛查，不仅可以提高肺癌的早期诊断率，还能为患者争取更多的治疗时间，改善预后和生活质量。此外，早期发现肺癌，还可以减少治疗成本，减轻患者的经济负担。LDCT筛查的普及，对于降低肺癌死亡率、提高患者生存率具有重要意义。

结语

综上所述，LDCT在肺癌早期筛查中扮演着至关重要的角色。对于高危人群而言，定期进行LDCT筛查是提高生存率和生活质量的有效手段。我们鼓励高危人群积极参与肺癌筛查，同时也呼吁医疗界和公共卫生部门加强对LDCT筛查的推广和教育，以期在全球范围内降低肺癌的致死率。通过科学合理的筛查和早期干预，我们有望打赢这场对抗肺癌的战斗。

林心情

广州医科大学附属第一医院总院