慢性炎症与胃部疾病：胃癌的潜在前奏

随着现代生活节奏的加快，胃癌的发病率呈上升趋势，了解胃癌的发病机制对于疾病预防至关重要。本文将深入探讨慢性炎症与胃部疾病在胃癌发展中的作用，以提高公众的疾病预防意识。

胃癌是一种涉及多因素、多步骤的复杂疾病，其发病机制与遗传因素、幽门螺杆菌感染、饮食习惯、环境因素以及慢性炎症和胃部疾病等因素密切相关。

首先，遗传因素在胃癌发生中扮演着一定的角色。部分胃癌患者具有家族遗传倾向，特定基因的突变，如CDH1基因突变与遗传性弥漫型胃癌有关，可显著增加患病风险。研究表明，携带CDH1基因突变的个体患胃癌的风险比普通人群高数十倍。因此，对于有胃癌家族史的人群，应提高警惕，定期进行胃癌筛查，如胃镜、血常规、肿瘤标志物等检查，以实现早发现、早诊断、早治疗。

其次，幽门螺杆菌感染是胃癌的主要环境危险因素之一。该细菌可引起慢性胃炎、胃溃疡，长期感染可导致胃黏膜炎症、萎缩、肠化生，最终可能发展为胃癌。幽门螺杆菌通过其毒素和酶引起细胞DNA损伤，促进细胞增殖和凋亡异常。研究表明，幽门螺杆菌感染者患胃癌的风险是未感染者的2-6倍。因此，根除幽门螺杆菌感染对于预防胃癌具有重要意义。一旦发现感染，应及时进行规范的抗菌治疗，以降低胃癌风险。

饮食习惯也与胃癌的发生密切相关。长期摄入高盐、腌制、烟熏食物，以及缺乏新鲜蔬菜和水果的饮食习惯，可以增加患胃癌的风险。这类食物中含有的亚硝酸盐等物质在体内转化为亚硝胺，这是一种强致癌物，能够直接损伤胃黏膜细胞DNA。研究表明，高盐饮食可增加胃癌风险2倍以上，而摄入新鲜蔬菜和水果可降低胃癌风险30%以上。因此，保持健康的饮食习惯，减少高盐、腌制、烟熏食物的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，对于预防胃癌至关重要。

环境因素也不容忽视。长期暴露于化学污染物（如石棉、重金属）、放射线或者饮用含硝酸盐较高的水，都可能增加胃癌风险。研究表明，长期接触石棉的人群患胃癌的风险是普通人群的2-3倍。因此，避免接触有害物质，保护环境，对于预防胃癌具有重要意义。在日常生活中，应尽量避免接触有毒化学物质，减少职业暴露，饮用清洁安全的水源。

最后，慢性炎症和胃部疾病与胃癌的发生密切相关。长期的胃炎、胃溃疡、胃息肉等疾病状态可促进胃黏膜的持续损伤和修复，这一过程中细胞增殖和分化调控失常，可能导致细胞恶变。研究表明，慢性胃炎患者患胃癌的风险是普通人群的2-3倍，胃溃疡患者的风险则更高。因此，积极治疗慢性炎症和胃部疾病，避免胃黏膜的持续损伤，对于预防胃癌具有重要意义。一旦发现胃部疾病，应及时就医治疗，避免疾病进展。

总之，胃癌的发病机制复杂，涉及多种因素。通过了解这些危险因素，我们可以采取相应的预防措施，降低胃癌的发病率。对于有胃癌家族史的人群，应提高警惕，定期进行胃癌筛查。同时，保持良好的饮食习惯，避免接触有害物质，积极治疗慢性炎症和胃部疾病，对于预防胃癌具有重要意义。此外，戒烟限酒、保持健康的生活方式，也有助于降低胃癌风险。让我们共同努力，远离胃癌，享受健康生活。

李颖霞

郑州大学第一附属医院河医院区