“鼻咽癌预警：不明原因鼻塞与合理药物治疗”

鼻咽癌是一种起源于鼻咽部黏膜的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内存在明显的地域差异。由于鼻咽癌早期症状较为隐蔽，容易被误认为是普通感冒或鼻炎，导致许多患者延误治疗。本文旨在探讨鼻咽癌的常见症状、诊断方法以及合理用药的重要性。

首先，鼻咽癌的常见症状包括鼻塞、鼻涕中带血、耳部症状（如听力下降、耳闷感）以及颈部肿块等。鼻塞作为鼻咽癌的一个常见症状，往往容易被忽视。因为鼻塞也是感冒、过敏性鼻炎等常见疾病的典型症状，所以当出现不明原因的持续性鼻塞，尤其是经过常规药物治疗无效时，应高度警惕鼻咽癌的可能性。

诊断鼻咽癌需要综合运用多种检查手段。影像学检查如CT、MRI可以显示鼻咽部肿瘤的位置、大小和侵犯范围，有助于确定诊断。内镜检查可以直接观察鼻咽部的病变情况，同时可以取活检组织进行病理学检查，以明确诊断。此外，EB病毒相关抗体检测也是诊断鼻咽癌的重要辅助手段。

治疗鼻咽癌的方法主要包括放疗、化疗和靶向治疗等。放疗是鼻咽癌治疗的主要手段，尤其对于早期鼻咽癌患者，放疗可以取得较好的治疗效果。化疗常用于辅助放疗，提高治疗效果，或用于晚期鼻咽癌患者的姑息治疗。靶向治疗是近年来新兴的治疗手段，通过作用于肿瘤细胞特有的靶点，抑制肿瘤生长和转移。

合理用药在鼻咽癌治疗中至关重要。化疗药物的选择和使用应根据患者的具体情况，遵循个体化治疗原则。同时，化疗药物的副作用较大，需要合理使用辅助药物，如止吐药、升白细胞药等，以减轻患者的不适。此外，患者在治疗过程中应定期复查，密切关注病情变化，及时调整治疗方案。

总之，面对不明原因的鼻塞，尤其是经过常规药物治疗无效时，应及时就医，进行相关检查，以排除鼻咽癌的可能性。一旦确诊为鼻咽癌，应积极配合医生的治疗方案，合理用药，以期获得最佳治疗效果。鼻咽癌虽然凶险，但只要早发现、早治疗，仍然有治愈的希望。

需要强调的是，鼻咽癌的预防同样重要。预防鼻咽癌的关键在于提高公众的健康意识，尤其是生活在鼻咽癌高发地区的居民。应定期进行体检，尤其是对鼻咽部的检查。此外，避免接触致癌因素，如烟草烟雾、空气污染物等，也是预防鼻咽癌的重要措施。

鼻咽癌的治疗需要多学科的综合治疗，包括耳鼻喉科、放疗科、化疗科等多个学科的合作。在治疗过程中，患者的心理状态也非常重要。心理干预可以提高患者的心理适应能力，减轻焦虑和抑郁情绪，提高生活质量。

鼻咽癌的预后与肿瘤的分期、治疗方式以及患者的身体状况等因素密切相关。早期鼻咽癌患者经过规范治疗后，5年生存率可达80%以上。而晚期鼻咽癌患者预后相对较差，但仍有部分患者可获得长期生存。

综上所述，鼻咽癌是一种发病率具有地域差异的恶性肿瘤，早期症状隐蔽，容易被误诊。诊断需要综合运用多种检查手段，治疗包括放疗、化疗和靶向治疗等。合理用药、多学科综合治疗、心理干预等都是鼻咽癌治疗的重要组成部分。提高公众的健康意识，定期体检，避免接触致癌因素，是预防鼻咽癌的重要措施。鼻咽癌的预后与多种因素相关，早期患者经过规范治疗后，有较高的生存率。希望本文能提高公众对鼻咽癌的认识，促进鼻咽癌的早期发现和治疗。

陈思玉

中国人民解放军联勤保障部队第九零零医院