口腔癌治疗新进展：化疗、靶向与免疫疗法的科学应用

口腔癌作为一种常见的头颈部恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。随着医学技术的不断进步，针对口腔癌的治疗方法也在不断更新和完善。本文将详细介绍化疗、靶向治疗和免疫治疗这三种主要治疗方式的原理、应用及其在口腔癌治疗中的重要性。

一、化疗

化疗是利用化学药物杀死癌细胞或抑制其生长繁殖的治疗方法。化疗药物可以通过口服或静脉注射的方式进入患者体内，根据患者的病情和癌症分期，选择合适的药物和剂量。化疗在口腔癌治疗中主要作为一线治疗方案，尤其是在手术前后，通过化疗可以缩小肿瘤体积，降低手术难度，提高手术切除率；同时，术后化疗可以消灭可能残留的癌细胞，降低复发风险。

然而，化疗药物在杀死癌细胞的同时，对正常细胞也有一定的毒性作用。因此，在化疗过程中，患者需要定期进行血常规、肝肾功能等检查，及时向医生反馈出现的不适症状，如恶心、呕吐、脱发、白细胞下降等。医生会根据患者的具体情况，调整化疗方案和剂量，以减轻毒副反应，保证化疗的顺利进行。

二、靶向治疗

靶向治疗是针对癌细胞特定分子标志物的精准治疗方式，通过阻断癌细胞生长和扩散的信号通路，抑制肿瘤的生长。与传统化疗相比，靶向治疗能够减少对正常细胞的损害，提高治疗效果，降低毒副反应。

靶向治疗在口腔癌中的应用越来越广泛。对于部分传统化疗效果不佳或不能耐受化疗的患者，靶向治疗提供了新的治疗选择。此外，对于HER2阳性的口腔鳞状细胞癌患者，HER2靶向药物曲妥珠单抗联合化疗可以显著提高生存率。

然而，靶向治疗并非适用于所有口腔癌患者。在使用靶向治疗前，需要对患者进行相关基因或蛋白的检测，以评估靶向治疗的适用性。同时，靶向治疗也可能出现一些不良反应，如皮疹、腹泻等，需要医生密切关注并及时处理。

三、免疫治疗

免疫治疗是通过激活或增强患者自身免疫系统对癌细胞的识别和攻击能力，达到治疗目的。免疫治疗包括免疫检查点抑制剂、癌症疫苗等多种形式。近年来，免疫治疗在多种恶性肿瘤的治疗中展现出巨大的潜力，口腔癌也不例外。

免疫检查点抑制剂通过阻断免疫检查点分子（如PD-1/PD-L1），解除肿瘤对免疫细胞的抑制作用，使免疫细胞重新获得对肿瘤的杀伤能力。已有研究显示，免疫检查点抑制剂在晚期或复发的口腔癌患者中，能够显著提高生存率和生活质量。

此外，癌症疫苗通过激活患者体内的T细胞，使其识别并攻击肿瘤细胞。目前已有多种针对口腔癌的疫苗正在研发中，有望为口腔癌患者提供新的治疗选择。

总之，口腔癌的治疗需要综合考虑患者的具体状况、癌症类型和阶段。化疗、靶向治疗和免疫治疗的科学应用，为口腔癌患者提供了更多的治疗选择，提高了治疗效果和生活质量。患者应在专业医生的指导下，严格遵循医嘱，定期进行复查，及时反馈治疗中的不适，以获得最佳的治疗效果。随着医学技术的不断进步，未来口腔癌的治疗将更加精准和个性化，为患者带来更多希望。

宋佳珲

南通大学附属医院