胃癌早期信号：食欲减退与胃痛的医学解读

胃溃疡和胃癌都是胃部常见的疾病，它们的症状有相似之处，也存在一些细微的差别。了解这些差异有助于我们早期识别胃癌，及时采取预防和治疗措施。胃溃疡通常是由胃酸和胃蛋白酶的消化作用导致的胃黏膜损伤。而胃癌则是一种恶性肿瘤，发病率和死亡率都较高，全球范围内胃癌的发病率和死亡率均居于前列。

胃癌的早期症状并不明显，容易被忽视。临床上，胃癌患者早期可能出现的症状包括胃痛、食欲减退、消瘦、恶心、呕吐、出血、黑便等。这些症状并不是胃癌的独有特征，其他胃部疾病如胃溃疡、胃炎等也可能出现类似症状。因此，仅凭这些症状并不能确诊胃癌，需要进一步的检查和诊断。

胃痛：胃癌引起的胃痛与胃溃疡引起的胃痛有所不同。胃癌引起的胃痛往往持续性较强，且疼痛部位不固定，可能在上腹部的任何位置。而胃溃疡引起的胃痛多在进食后发生，疼痛部位较为固定，通常位于上腹部。此外，胃癌引起的胃痛可能伴有恶心、呕吐等症状，而胃溃疡引起的胃痛则多在进食后缓解。

食欲减退：胃癌患者早期可能出现食欲减退的症状，这与胃部肿瘤影响胃的消化功能有关。而胃溃疡患者虽然也可能出现食欲减退，但程度较轻，且多在进食后缓解。如果近期出现食欲明显下降，且持续时间较长，应引起重视，及时就医检查。

消瘦：胃癌患者由于肿瘤消耗体内营养，加之食欲减退等原因，可能出现体重明显下降的情况。而胃溃疡患者虽然也可能出现消瘦，但程度较轻，且多在病情控制后逐渐恢复。

出血和黑便：胃癌患者由于肿瘤侵犯血管，可能出现出血的症状。血液与胃酸反应后形成黑便排出体外。胃溃疡患者虽然也可能出现出血和黑便，但多在病情加重时发生，且出血量相对较少。

除了上述症状外，胃癌患者还可能出现上腹部包块、贫血、低热等其他症状。需要注意的是，这些症状并不是胃癌的特有表现，其他胃部疾病也可能引起类似症状。因此，当出现上述症状时，应引起重视，及时就医检查，明确诊断。

胃癌的诊断通常需要通过胃镜检查、影像学检查（如CT扫描、MRI）、生物标志物检测等多种方法。胃镜检查可以直接观察胃黏膜的病变情况，对可疑部位进行活检，以明确诊断。影像学检查可以帮助评估肿瘤的大小、位置和是否有远处转移。生物标志物检测则可以辅助诊断和评估治疗效果。

治疗胃癌的方法包括手术切除、放疗、化疗和靶向治疗等。手术切除是胃癌的主要治疗方法，对于早期胃癌患者，手术切除后的生存率较高。对于中晚期胃癌患者，可能需要综合运用放疗、化疗和靶向治疗等方法，以控制病情进展和改善生活质量。

总之，胃癌早期症状并不明显，容易被忽视。了解胃癌的早期信号，对于早期识别和治疗胃癌具有重要意义。一旦出现胃痛、食欲减退、消瘦等症状，应及时就医检查，明确诊断，以免延误病情。同时，保持良好的生活习惯，定期体检，对于预防胃癌也具有积极作用。预防胃癌的措施包括：避免高盐、高脂饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，戒烟限酒，保持良好的心理状态，定期进行胃镜检查等。通过这些措施，可以降低胃癌的发病风险，提高早期发现和治疗的可能性。

张勇

兰州大学第一医院