肝癌筛查：识别和预防肝脏疾病的金钥匙

肝癌，作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其预防和早期诊断的重要性不言而喻。本科普旨在介绍肝癌的病理机制，帮助公众识别和预防这一潜在致命的肝脏疾病。

肝癌的发病机制与多种因素密切相关。在亚洲和非洲部分地区，肝癌的发病率尤为高，这与乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染的高流行率有着直接的联系。这两种病毒长期感染可导致肝脏慢性炎症、肝硬化，进而增加患肝癌的风险。因此，对于HBV和HCV感染者来说，定期的肝癌筛查是十分必要的。

除了病毒性肝炎，酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）也是导致肝癌的重要诱因。长期过量饮酒可导致肝脏损伤，最终可能发展为肝硬化和肝癌。非酒精性脂肪性肝病与肥胖、糖尿病等代谢综合征密切相关，随着全球肥胖和糖尿病发病率的增加，非酒精性脂肪性肝病成为肝癌发病率上升的另一个重要因素。

了解肝癌的常见症状同样重要。肝癌早期可能无明显症状，但随着疾病进展，患者可能会出现乏力、体重下降、上腹部疼痛、黄疸、腹水等症状。这些症状并不特异，但一旦出现，应及时就医进行详细检查。

对于肝癌的高风险人群，包括有慢性肝炎病毒感染史、长期饮酒史、非酒精性脂肪性肝病的患者以及有肝癌家族史的人群，定期的肝癌筛查显得尤为重要。通过血液肿瘤标志物检测、肝脏超声检查等方法，可以及时发现肝脏的异常变化，对肝癌进行早期诊断和治疗。

肿瘤标志物AFP（甲胎蛋白）是肝癌筛查中常用的血液检测指标，其水平升高可能提示肝癌的存在，但并非所有AFP升高的情况都意味着肝癌，还需结合其他检查结果综合判断。肝脏超声检查是一种无创、方便的检查手段，可以发现肝脏内的占位性病变，对于肝癌的早期发现具有重要意义。

如果筛查结果提示异常，进一步的影像学检查如CT、MRI等可以提供更详细的肝脏病变信息，有助于明确诊断。在必要时，还可以通过肝脏活检来确定病变性质。

综上所述，肝癌筛查是识别和预防肝脏疾病的关键。对于高风险人群，定期进行肝癌筛查，可以显著提高早期发现肝癌的机会，从而提高治疗效果和生存率。公众应提高对肝癌的认识，特别是对于有上述风险因素的人群，应积极采取预防措施，并定期进行肝癌筛查，以保护肝脏健康。

预防肝癌，除了定期筛查外，还应从生活方式入手。戒酒、控制体重、健康饮食、积极治疗慢性肝病等都是降低肝癌风险的有效措施。对于已经确诊的慢性肝病患者，遵医嘱规律用药，定期复查，也是控制疾病进展、预防肝癌的重要手段。

总之，肝癌虽然凶险，但通过提高公众的认识，加强预防和筛查，早期诊断和治疗，我们完全有可能降低肝癌的发病率和死亡率。让我们携手努力，共同守护肝脏健康。在日常生活中，我们应注重健康饮食，避免长期食用高脂肪、高热量食物，减少肝脏负担。同时，保持适量运动，增强身体免疫力，有助于预防肝癌。对于有慢性肝病的患者，应严格遵循医嘱，定期复查，及时调整治疗方案，以控制疾病进展。

此外，对于肝癌患者，早期发现和治疗至关重要。一旦发现肝癌，应及时就医，根据病情选择合适的治疗方法，如手术切除、射频消融、介入治疗等。在治疗过程中，患者应保持良好的心态，积极配合医生的治疗，以提高治疗效果。

肝癌的预防和治疗需要全社会的共同努力。政府、医疗机构、媒体等应加大对肝癌防治知识的宣传力度，提高公众对肝癌的认识和重视程度。同时，加强肝癌筛查和早期诊断技术的研究，提高肝癌的筛查率和早期诊断率，为肝癌患者提供更多的治疗机会。

总之，肝癌是一种严重的疾病，但通过全社会的共同努力，我们完全有可能降低肝癌的发病率和死亡率。让我们携手行动，共同守护肝脏健康，为实现健康中国贡献力量。

殷欣

复旦大学附属中山医院