结直肠癌筛查：科学方法与健康效益

结直肠癌，作为消化系统恶性肿瘤中的常见类型，包括结肠和直肠两种癌症。在全球范围内，结直肠癌的发病率和死亡率均居高不下，分别位列恶性肿瘤的第三位和第二位。在我国，结直肠癌的发病率攀升至恶性肿瘤的第二位，死亡率居第四位，并且有年轻化的趋势，这无疑对公共健康构成了严重的威胁。

结直肠癌的早期症状往往隐匿且难以察觉，导致许多患者错过了早期诊断和治疗的最佳时机。早期结直肠癌患者可能仅表现出大便习惯的轻微改变，如排便次数的增多或减少，有时伴有便秘或腹泻。这些症状轻微且不具有特异性，常被忽视。

了解结直肠癌的发病原理对于防治工作至关重要。结直肠癌的发展是一个多步骤的过程，涉及多个基因的突变累积，以及肿瘤微环境的变化。环境因素、遗传因素、饮食习惯和生活方式等均可能对结直肠癌的发生发展产生影响。例如，高脂肪饮食、缺乏膳食纤维摄入、久坐不动等不良生活方式均与结直肠癌的高风险相关。

科学方法在结直肠癌的筛查中发挥着重要作用。常用的筛查方法包括粪便隐血试验、结肠镜检查、CT结肠成像等。粪便隐血试验是一种简便的初筛方法，可以检测到粪便中的微量血液，提示可能的肠道出血。结肠镜检查则是诊断结直肠癌的金标准，可以直接观察结肠内部情况，并对可疑病变进行活检。

定期进行结直肠癌筛查可以显著提高早期发现率，从而提高治愈率和生存率。早期结直肠癌的五年生存率可达90%以上，而晚期则降至50%以下。因此，对于高危人群，如年龄超过50岁的成人、有家族史的人群、有炎症性肠病的人群等，定期筛查显得尤为重要。

除了上述筛查方法，还有一些新的筛查技术正在研究中，例如分子标志物检测。这些分子标志物可以在基因层面识别结直肠癌的风险，为结直肠癌的早期诊断提供新的可能性。

在治疗方面，结直肠癌的治疗手段多样，包括手术切除、放疗、化疗和靶向治疗等。手术切除是根治性治疗的主要方法，而放疗和化疗则常作为手术前后的辅助治疗，以减少复发风险和提高生存率。靶向治疗则是针对肿瘤细胞特定分子靶点的治疗方式，可以提高治疗效果并减少副作用。

预防结直肠癌的措施同样重要。保持健康的饮食习惯，增加膳食纤维的摄入，减少高脂肪和加工食品的摄入，可以降低结直肠癌的风险。同时，保持规律的体育活动，避免久坐不动，也有助于降低结直肠癌的发病风险。

总结来说，结直肠癌是一种严重威胁人类健康的疾病。了解其发病原理和掌握科学筛查方法对于提高早期诊断率、降低死亡率具有重要意义。通过普及结直肠癌的知识，提高公众的健康意识，我们可以更有效地对抗这一疾病，保护更多人的生命健康。同时，随着医学技术的发展，新的筛查和治疗方法的出现将为结直肠癌的防治工作带来更多希望。

陈蕊

兰州大学第一医院