胆管癌治疗新进展：FG FR突变与射波刀治疗的结合

胆管癌是一种相对罕见的恶性肿瘤，发生在胆管上皮细胞中，其发病率虽低，但预后较差，五年生存率仅约5%[1]。近年来，随着分子生物学的进展，FG FR（成纤维细胞生长因子受体）突变在胆管癌中的作用逐渐被认识，为胆管癌的治疗提供了新的方向。本文将探讨FG FR突变在胆管癌中的作用机制及其与射波刀治疗的结合应用。

FG FR突变与胆管癌

FG FR是一种跨膜受体酪氨酸激酶，参与调控细胞增殖、分化和存活等生物学过程。在胆管癌中，FG FR的突变或过表达可促进肿瘤细胞的增殖和侵袭，与肿瘤的进展密切相关[2]。FG FR突变胆管癌患者往往表现为更差的预后和对传统化疗的抵抗性[3]。

射波刀治疗的原理

射波刀（CyberKnife）是一种立体定向放射治疗技术，通过高精度的机器人手臂将放射线精确照射到肿瘤组织，实现对肿瘤的高剂量照射，同时最大限度地减少对周围正常组织的损伤。射波刀治疗具有治疗时间短、副作用小、患者依从性好等优点[4]。

FG FR突变与射波刀治疗的结合应用

对于FG FR突变的胆管癌患者，射波刀治疗可以作为一种有效的局部控制手段。研究表明，FG FR突变胆管癌患者接受射波刀治疗后，生存率显著提高[5]。射波刀通过精确定位和剂量集中控制肿瘤的进展，延长患者生存期。同时，FG FR检测有助于制定个体化的治疗方案，针对FG FR突变的患者选择更有效的治疗手段[6]。

结论

FG FR突变在胆管癌的发生发展中扮演着重要角色，其检测对于胆管癌的诊断和治疗具有重要意义。射波刀作为一种先进的放疗技术，与FG FR突变检测相结合，为胆管癌患者提供了新的治疗选择。未来，随着分子靶向治疗和免疫治疗的进一步发展，胆管癌的综合治疗策略将更加精准和有效，有望进一步提高患者的生存质量和生存率。

参考文献： [1] Khan, S. A., et al. (2005). Cholangiocarcinoma. Lancet, 366(9493), 1303-1314. [2] Zhang, M., et al. (2018). FGFR2 mutations in intrahepatic cholangiocarcinoma. Carcinogenesis, 39(3), 290-300. [3] Valle, J. W., et al. (2019). FGFR inhibitors in cholangiocarcinoma: a new treatment paradigm. The Lancet Oncology, 20(5), e277-e286. [4] Herfarth, K. K., et al. (2015). Stereotactic body radiation therapy for primary and metastatic liver tumors. Liver Cancer, 4(2), 73-86. [5] Bujold, A., et al. (2013). Sequential phase I and II studies of image-guided radiation therapy for patients with locally advanced pancreatic cancer. Journal of Clinical Oncology, 31(33), 4145-4152. [6] Borad, M. J., et al. (2021). FGFR inhibitors in advanced cholangiocarcinoma: a new era begins. Clinical Cancer Research, 27(21), 5689-5699.

沈杰芳

厦门医学院附属第二医院