非霍奇金淋巴瘤的确诊之路：病理学检查的关键作用

非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin Lymphoma, NHL）是一种起源于淋巴细胞的恶性肿瘤，主要包括B细胞、T细胞和NK细胞亚型。该病的病因目前尚不完全明确，可能与遗传易感性、感染因素（如HIV、EB病毒等）、免疫系统异常等因素有关。由于NHL的症状多样且不典型，确诊往往依赖于病理学检查，其在NHL的诊断过程中扮演着至关重要的角色。

非霍奇金淋巴瘤的病理学特征

非霍奇金淋巴瘤的病理学特征主要表现在淋巴细胞的基因突变和异常增殖。这些异常增殖的细胞可以侵犯淋巴结，也可以侵犯结外组织，如脾脏、肝脏、骨髓等。NHL的病理学分类复杂，根据细胞的形态、分布和生长方式，可将其分为多种亚型。这些亚型在临床表现、治疗方案选择和预后方面存在差异，因此准确的病理学诊断对于NHL的个体化治疗至关重要。

病理学检查的作用

病理学检查是诊断NHL的关键步骤，其主要作用包括：

**确诊：**通过组织活检或细胞学检查，可以发现异常增殖的淋巴细胞，从而确诊NHL。

**病理分型：**不同的NHL亚型具有不同的病理学特征，通过免疫组化、流式细胞术等技术，可以对NHL进行精确分型。

**评估病情：**病理学检查可以评估肿瘤的侵袭性，如肿瘤细胞的分化程度、生长速度等，有助于判断病情的严重程度。

**指导治疗：**根据病理学分型，可以选择合适的治疗方案，如化疗、靶向治疗、免疫治疗等。

**预后评估：**病理学特征与NHL的预后密切相关，通过病理学检查可以预测患者的预后。

病理学检查的方法

**组织活检：**通过手术或穿刺等方法获取组织样本，进行病理学检查。

**细胞学检查：**通过细针抽吸等方法获取细胞样本，进行细胞学检查。

**免疫组化：**利用特异性抗体标记肿瘤细胞，揭示肿瘤细胞的免疫表型。

**分子检测：**通过PCR、测序等方法检测肿瘤细胞的分子遗传学改变。

**流式细胞术：**利用流式细胞仪分析肿瘤细胞的免疫表型和细胞表面标志。

结论

非霍奇金淋巴瘤的确诊和治疗离不开病理学检查。通过病理学检查，可以明确NHL的诊断，进行精确分型，评估病情，指导治疗，并预测预后。因此，病理学检查在NHL的诊疗过程中发挥着至关重要的作用。随着病理学技术的不断进步，NHL的诊断和治疗将更加精准和个体化。

周颖

成都京东方医院