甲状腺癌的早期诊断与治疗：挽救生命的关键

甲状腺癌，起源于甲状腺的恶性肿瘤，近年来受到广泛关注。其发病率逐年上升，但由于早期症状不明显，许多患者常忽视这些警示信号，导致错过最佳治疗时机。本文将深入探讨甲状腺癌的病理基础、早期症状、预防措施以及早期诊断与治疗的重要性。

病理基础

甲状腺癌根据组织学类型主要分为四种：乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。乳头状癌和滤泡状癌较为常见，且相对预后较好。髓样癌和未分化癌较为罕见，但恶性程度更高，预后不良。尽管甲状腺癌的确切发病机制尚未完全明确，但研究表明，辐射暴露、遗传因素和碘摄入的不均衡（不足或过量）可能增加患病的风险。

早期症状

尽管甲状腺癌的早期症状较为隐蔽，但仍有一些信号值得关注： 1.

颈部肿块

：最常见的症状，肿块多为无痛性，质地坚硬，活动度差。 2.

声音变化

：肿瘤可能压迫或侵犯喉返神经，引起声音嘶哑。 3.

颈部淋巴结肿大

：部分患者可触及颈部淋巴结肿大。 4.

咽喉部不适或疼痛

：肿瘤刺激或压迫周围组织可导致咽喉不适或疼痛。 5.

呼吸困难或吞咽困难

：肿瘤较大时，可能压迫气管或食管，引起呼吸困难或吞咽困难。

预防措施

为了降低甲状腺癌的风险，可以采取以下措施： 1.

避免辐射暴露

：尽量减少不必要的医学影像检查，特别是对于儿童和青少年，应避免不必要的颈部X线检查。 2.

适量碘摄入

：碘是甲状腺激素合成的重要原料，摄入不足或过量均可能增加甲状腺癌的风险。成人每日推荐的碘摄入量为150微克。 3.

定期体检

：特别是有家族史的高风险人群，应定期进行甲状腺B超检查。 4.

健康生活方式

：均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好心态，以提高机体免疫力。

早期诊断与治疗

甲状腺癌的早期诊断主要依赖于B超检查和细针穿刺活检。B超能够发现甲状腺结节，而细针穿刺活检则有助于明确结节的良恶性。一旦确诊为甲状腺癌，应尽快进行手术切除，术后可能需要进行碘131放射性治疗和甲状腺激素抑制治疗，以降低复发风险。

甲状腺癌的手术治疗通常包括甲状腺全切除或次全切除，以及淋巴结清扫。术后根据病理分型和分期，可能需要进行碘131放射性治疗，以消除残留的甲状腺组织和潜在的癌细胞。此外，患者还需要进行甲状腺激素抑制治疗，通过服用甲状腺激素制剂，抑制促甲状腺激素（TSH）的分泌，降低癌细胞生长的风险。

预后与随访

甲状腺癌患者的预后通常较好，尤其是对于早期发现和治疗的患者。但患者需要进行长期的随访，包括定期的甲状腺功能检测、B超检查和血清甲状腺癌标志物检测，以监测疾病的复发和进展。

综上所述，尽管甲状腺癌的发病率逐年上升，但如果能够早期发现并及时治疗，患者的预后通常较好。因此，提高公众对甲状腺癌的认识，重视早期症状，定期体检，是提高甲状腺癌患者生存率的关键。让我们共同努力，对抗这一疾病，挽救更多生命。

戴宇龙

兴化市人民医院