吸烟酗酒与胃癌风险：不可忽视的生活方式因素

吸烟和酗酒是当今社会中普遍存在的不良习惯，它们不仅对呼吸系统和肝脏造成损害，还与胃癌的风险密切相关。本文将深入探讨这些生活方式因素是如何影响胃癌的发生，并提供相应的预防策略。

吸烟与胃癌的关系

吸烟是胃癌的一个独立危险因素。根据研究，烟草中含有的多种致癌物质，例如多环芳烃和亚硝胺，可以通过血液循环到达胃部，对胃黏膜造成刺激和损伤。这些物质能够增加胃癌的风险，且吸烟者患胃癌的风险是不吸烟者的1.5至2倍。此外，吸烟还与胃癌的预后不良相关，吸烟的胃癌患者生存时间较短。吸烟导致的慢性炎症和免疫抑制可能是吸烟增加胃癌风险的机制之一。

酗酒与胃癌的关系

酒精是另一种重要的胃癌风险因素。长期酗酒会导致胃黏膜反复受损，增加慢性胃炎和胃溃疡的风险，这些病变可能进一步发展为胃癌。此外，酒精还能促进致癌物质的吸收，加剧胃黏膜的损伤，从而增加胃癌的风险。研究表明，酗酒者患胃癌的风险是不饮酒者的2倍左右。酒精对胃黏膜的直接损伤和代谢产物的毒性作用可能是酗酒增加胃癌风险的原因。

高风险人群的筛查建议

鉴于吸烟酗酒与胃癌风险的关系，以下高风险人群应加强胃癌筛查：

年龄40岁以上，尤其是有吸烟酗酒习惯者；

有胃癌家族史的人群；

慢性萎缩性胃炎患者；

居住在胃癌高发地区的人群，如中国的辽东、山东半岛等。

这些高风险人群建议每1-2年进行一次胃镜检查，以便早期发现胃癌，提高治愈率。胃镜检查可以直接观察胃黏膜的情况，发现可疑病变并进行活检，是诊断胃癌的金标准。

早期发现与治疗

早期胃癌往往症状不明显，但通过胃镜检查可以早期发现。对于早期胃癌，可以通过内镜下切除进行治疗，治愈率可达90%以上。因此，定期胃镜检查对于高风险人群至关重要。早期胃癌的常见症状包括上腹部不适、消化不良等，但这些症状不具有特异性，容易被忽视。因此，对于高风险人群，即使没有明显症状，也应定期进行胃镜检查。对于有症状的患者，应及时就医，进行胃镜检查以排除胃癌。

预防策略

除了定期进行胃镜检查外，我们还应采取以下预防策略，以降低胃癌的风险：

戒烟限酒：戒烟和限制酒精摄入是降低胃癌风险的最有效措施。戒烟可以减少致癌物质对胃黏膜的刺激，降低胃癌风险；限制酒精摄入可以减少胃黏膜损伤，降低胃癌风险。

健康饮食：多吃新鲜蔬菜和水果，减少高盐、高脂、熏制和腌制食品的摄入，有助于降低胃癌风险。这些食物中含有的抗氧化物质和维生素可以保护胃黏膜，抑制致癌物质的生成。

规律作息：保持规律的作息，避免长期熬夜和过度劳累，有助于增强机体免疫力，降低胃癌风险。良好的睡眠和休息可以促进机体的修复和恢复，减少慢性炎症的发生。

积极治疗相关疾病：对于慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等胃部疾病，应积极治疗，定期复查，防止病变进一步发展。这些病变是胃癌的癌前病变，及时有效的治疗可以降低胃癌的风险。

筛查幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是胃癌的重要病因之一，与吸烟酗酒有协同致癌作用。应定期进行幽门螺杆菌筛查，阳性者应及时进行根除治疗，以降低胃癌风险。

结语

吸烟酗酒是增加胃癌风险的重要因素。对于高风险人群，定期进行胃镜检查是预防胃癌的有效手段。让我们从改变不良生活习惯做起，远离胃癌威胁。只有养成良好的生活习惯，才能有效降低胃癌风险，拥抱健康生活。预防胃癌需要全社会的共同努力，提高公众对胃癌的认识和重视，推广健康的生活方式，加强胃癌的筛查和早期诊断，才能有效降低胃癌的发病率和死亡率，保护人民的生命健康。

周永

石家庄明瀚医院有限公司