甲状腺癌诊断与治疗：放射性碘-131的关键角色

甲状腺癌，作为一种在甲状腺组织中发生的恶性肿瘤，近年来在全球范围内的发病率呈现上升趋势。这种疾病的早期症状较为隐蔽，不易被察觉，因此对于早期发现和治疗至关重要。

甲状腺癌的早期症状

甲状腺癌的早期症状可能包括但不限于颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困难。颈部肿块是最常见的症状，可能表现为无痛性、坚硬且固定不动的肿块。声音嘶哑可能因肿瘤压迫喉返神经导致，而吞咽困难则可能由于肿瘤增大压迫食管所致。这些症状一旦出现，应立即就医进行专业检查。

甲状腺癌的诊断方法

对甲状腺癌的诊断主要依赖于以下几项检查： 1.

超声检查

：超声可以显示甲状腺的形态、大小、结构以及肿瘤的位置和性质。它是一种无创、快速、经济的检查方法。 2.

细针穿刺活检

：通过提取肿瘤组织样本进行病理学检查，以确定肿瘤的性质。这是一种非常有效的诊断手段，可以提供明确的组织学证据。 3.

血液甲状腺功能检测

：通过测量血液中的甲状腺激素水平，评估甲状腺功能状态。这对于评估甲状腺癌对甲状腺功能的影响非常重要。

甲状腺癌的治疗原则

确诊后，医生会根据肿瘤的分型、分期和患者的具体情况制定个体化治疗方案。手术是甲状腺癌的主要治疗手段，包括全甲状腺切除术和甲状腺叶切除术，目的是彻底清除肿瘤，降低复发风险。手术的选择取决于肿瘤的大小、位置和侵袭性。

术后管理

手术后，患者需要定期复查，包括监测甲状腺功能和肿瘤标志物水平，以评估病情变化和治疗效果。此外，患者还应遵循医嘱，进行必要的荷尔蒙替代治疗，以维持正常的甲状腺功能。荷尔蒙替代治疗对于维持患者的新陈代谢和能量水平至关重要。

放射性碘-131治疗

放射性碘-131治疗在甲状腺癌的综合治疗中扮演着重要角色。它主要适用于以下情况： 1.

高危患者术后辅助治疗

：消除残留的甲状腺组织和潜在的微小病灶，降低复发风险。 2.

复发或转移性甲状腺癌的治疗

：控制病情进展，延长患者生存期。 3.

术后血清促甲状腺激素水平升高

：提示疾病活跃时的治疗，有助于控制疾病的进展。

放射性碘-131治疗可以有效杀死残留的甲状腺癌细胞，提高治愈率，改善预后。这种治疗需要在专业医生的指导下进行，因为它涉及到放射性物质的使用。

综合治疗的重要性

甲状腺癌的早期识别、规范诊断和综合治疗对于改善患者预后具有重要意义。手术和放射性碘-131治疗是甲状腺癌治疗的两大基石。患者应在专业医生的指导下，积极配合治疗，争取早日康复。

生活质量的提高

除了治疗，定期随访、合理用药、均衡饮食、适度锻炼等也是提高甲状腺癌患者生活质量的重要措施。这些生活方式的调整有助于患者更好地适应治疗，提高生存质量，并减少疾病复发的风险。患者应该学会管理自己的健康，积极参与到治疗和康复过程中。

综上所述，甲状腺癌虽然发病率上升，但通过早期识别、规范诊断和综合治疗，可以显著提高治疗效果和患者的生存质量。患者和医生应共同努力，以科学的态度面对这一挑战。通过不断的医学研究和技术创新，我们有望在未来进一步提高甲状腺癌的治愈率和患者的生活质量。

左文超

潍坊市中医院