肠癌围术期管理：术前准备与术后护理

肠癌，作为危害人类健康的消化道恶性肿瘤之一，其围术期管理对于患者的治疗效果和预后至关重要。本文旨在通过科普的方式，为患者及其家属提供全面的指导，以促进患者的康复。

一、术前准备的重要性

术前准备是确保手术顺利进行和减少术后并发症的关键步骤。以下是术前准备的几个关键点：

心理支持

：术前的心理状态对手术效果有着不可忽视的影响。患者及家属应充分了解手术的必要性，认识到手术是治疗肠癌的重要手段，同时了解可能面临的风险，保持积极的态度，减轻术前的焦虑和恐惧。

营养评估与支持

：良好的营养状态是手术成功的基础。通过对患者进行全面的营养评估，必要时进行营养支持，可以增强患者的抵抗力和手术耐受力，降低术后并发症的风险。

肠道准备

：术前的肠道清洁是减少术后感染的关键步骤。通过清肠准备，可以降低术中及术后的感染风险，为手术创造一个清洁的肠道环境。

相关检查的完善

：术前需要进行一系列检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能等，以评估患者的整体状况和手术风险，为手术的安全性提供保障。

二、手术选择的依据

手术是肠癌治疗的主要手段，根据肿瘤的位置、大小和患者的具体情况，医生会选择最合适的手术方式：

开放手术

：传统的开腹手术，适用于大多数肠癌患者，尤其是肿瘤较大或位置不适宜微创手术的情况。

腹腔镜手术

：这种微创手术创伤小、恢复快，适用于部分肠癌患者，尤其是早期肠癌或肿瘤较小的情况。

机器人手术

：利用机器人辅助的腹腔镜手术，可以提高手术的精确性和安全性，适用于复杂的肠癌手术。

医生会根据患者的具体状况和肿瘤的特点，选择最适合的手术方式。

三、术后护理的关键

术后护理是确保手术效果和预防并发症的重要环节，以下是术后护理的几个关键点：

疼痛管理

：术后疼痛是患者面临的主要问题之一。通过合理使用镇痛药物，可以有效地减轻患者的疼痛，提高患者的舒适度。

伤口护理

：保持伤口的清洁和干燥，预防感染，是术后护理的重要内容。定期更换敷料，观察伤口愈合情况，及时发现并处理感染迹象。

营养支持

：术后早期给予肠内营养，有助于促进肠道功能的恢复，加速患者的康复进程。

活动与康复

：鼓励患者早期下床活动，预防深静脉血栓等并发症的发生，同时促进身体功能的恢复。

四、康复指导的要点

康复是肠癌治疗的重要组成部分，患者应遵循以下指导：

定期复查

：按照医生的建议，定期进行肿瘤标志物、影像学等检查，监测病情的变化，及时发现可能的复发或转移。

生活方式调整

：戒烟戒酒，保持健康的饮食和适量的运动，有助于提高患者的生活质量和身体素质。

心理支持

：保持积极乐观的心态，对于患者的康复至关重要。必要时寻求心理咨询，以帮助患者更好地应对疾病带来的心理压力。

随访和治疗

：按照医生的建议，进行必要的辅助治疗和随访，以确保治疗效果的持续性和稳定性。

综上所述，肠癌围术期管理是一个涵盖术前准备、手术选择、术后护理和康复指导等多个方面的系统过程。患者和家属应充分了解相关知识，积极配合医生的治疗，以提高治疗效果和生活质量，促进早日康复。

孙宁

江苏省肿瘤医院