预防舌癌：早期识别与生存率提升的关联

舌癌，作为口腔癌中最常见的类型，对患者的生活质量和生存期造成了严重影响。了解其早期症状、诊断方法和治疗手段，对于预防舌癌、提升生存率具有重要意义。

一、舌癌早期症状 舌癌早期症状较为隐蔽，常见的包括： 1. 口腔肿块：患者可能在舌头或口腔其他部位触及到无痛或轻微疼痛的肿块。这些肿块可能起初很小，但随着时间的推移会逐渐增大。 2. 疼痛：随着肿瘤发展，患者可能出现进食或说话时的疼痛。疼痛可能从轻微的不适感逐渐发展为持续的剧痛。 3. 出血：肿瘤表面溃烂时，可能引起口腔出血。出血可能轻微，如刷牙时出血，也可能较为严重，如自发性出血。 4. 言语和吞咽困难：随着肿瘤的增大，患者可能发现说话变得含糊不清，吞咽食物也变得困难。 5. 口腔感觉异常：患者可能感到口腔麻木、刺痛或灼热感，这些症状可能与肿瘤压迫神经有关。

二、舌癌的诊断 1. 临床检查：通过口腔检查和触诊，评估肿块的位置、大小、形态及硬度。医生会检查口腔内是否有异常的肿块、溃疡或变色。 2. 影像学检查：如CT、MRI等，有助于评估肿瘤的范围及是否有淋巴结转移。这些检查可以提供肿瘤的详细信息，帮助医生制定治疗计划。 3. 活检：取肿瘤组织进行病理学检查，以确定肿瘤的性质。活检是确诊舌癌的金标准，可以确定肿瘤是良性还是恶性。 4. 分子生物学检测：通过检测肿瘤细胞的特定基因和蛋白质表达，可以进一步了解肿瘤的生物学特性，指导个体化治疗。

三、舌癌的治疗 1. 手术治疗：根据肿瘤大小和位置，进行相应的切除手术，并可能配合淋巴结清扫。手术是治疗早期舌癌的主要方法，目的是完全切除肿瘤。 2. 放疗：对于部分不能手术或术后残留肿瘤的患者，可采用放疗以控制肿瘤生长。放疗可以作为手术的辅助治疗，也可以用于不能手术的患者。 3. 化疗：对于晚期或复发的舌癌患者，可采用化疗以延长生存期。化疗可以单独使用，也可以与放疗联合使用，以提高治疗效果。 4. 靶向治疗和免疫治疗：针对特定的分子靶点或免疫系统，这些新兴治疗方法为部分舌癌患者提供了新的治疗选择。

四、预防与早期识别 1. 定期口腔检查：定期进行口腔检查有助于及时发现口腔异常。建议每年至少进行一次口腔检查。 2. 避免不良生活习惯：戒烟、限酒、保持口腔卫生等，可降低舌癌发生的风险。这些习惯的改变可以显著降低舌癌的发病率。 3. 提高自我识别能力：了解舌癌早期症状，一旦出现异常，及时就医。公众应提高对舌癌早期症状的认识，以便在症状出现时能够及时就医。 4. 合理饮食：均衡饮食，多摄入新鲜蔬果，减少红肉和加工肉制品的摄入，有助于降低舌癌风险。

总结而言，预防舌癌、提高生存率的关键在于早期识别和治疗。通过提高公众对舌癌早期症状的认识、倡导健康生活方式、定期进行口腔检查，可有效降低舌癌的发病率和死亡率。同时，随着医学技术的进步，新的治疗手段为舌癌患者带来了更多的希望。患者应积极配合医生的治疗，争取获得最佳的治疗效果。

宋佳珲

南通大学附属医院