肠癌防治新进展：高危人群定期检查的频率与方法

肠癌，作为全球范围内常见的消化道恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率居高不下，对人类健康构成严重威胁。据全球癌症统计数据显示，肠癌在全球癌症死亡原因中排名第四，因此对肠癌高危人群的筛查与预防工作显得尤为重要。本文将探讨肠癌预防的新策略，特别是关于高危人群定期检查的频率与方法。

首先，明确高危人群的定义是制定筛查计划的前提。高危人群包括有家族遗传史的个体、长期患有炎症性肠病的患者、以及年龄超过50岁的中老年人。对于这些高危人群，定期的筛查不仅可以及时发现肠癌，还可以在早期阶段进行治疗，显著提高生存率和生活质量。

目前，推荐的筛查方法主要包括粪便隐血试验（FOBT）或免疫化学试验（FIT）。这两种方法都是通过检测粪便中的微量血液来判断是否存在肠道出血，从而间接提示肠癌的可能。粪便隐血试验因其操作简便、成本低廉而被广泛推荐，建议高危人群每年进行一次。免疫化学试验（FIT）相比于传统的FOBT，具有更高的特异性和灵敏度，但成本相对较高，可根据个人情况和经济条件选择。

对于有家族史的高危人群，结肠镜检查是更为直接和准确的筛查手段。结肠镜可以直接观察到结肠和直肠的内部情况，对于早期肠癌的发现和息肉的切除具有重要作用。根据最新的指南，建议高危人群每5年进行一次结肠镜检查。结肠镜检查虽然成本较高，但作为一种"金标准"，其对于肠癌的早期诊断和治疗具有不可替代的价值。

然而，筛查并非唯一的预防手段。改善生活习惯，如增加膳食纤维的摄入、减少红肉和加工肉类的摄入、保持适量的体力活动等，均已被证实有助于降低肠癌的风险。此外，定期的健康体检、戒烟限酒也是预防肠癌的重要措施。良好的生活习惯不仅可以降低肠癌风险，还有助于提高整体的健康水平和生活质量。

近年来，随着医学技术的不断进步，新的筛查方法和治疗手段也在不断涌现，为肠癌的预防和治疗提供了更多的可能。例如，多靶点粪便DNA检测作为一种新兴的筛查手段，通过检测粪便中的特定DNA标志物来预测肠癌风险，具有较高的敏感性和特异性，为高危人群提供了更多的筛查选择。此外，液体活检技术也显示出了在肠癌筛查中的潜力，通过检测血液中的循环肿瘤DNA（ctDNA），有望实现肠癌的早期诊断和动态监测。

总之，对于肠癌高危人群而言，定期的筛查和健康的生活方式是预防肠癌的关键。我们应积极推广这些新进展，提高公众的防癌意识，共同降低肠癌的发病率和死亡率。同时，对于已经确诊的肠癌患者，及时有效的治疗同样至关重要。手术切除、放疗、化疗、靶向治疗等综合治疗手段的应用，可以显著提高肠癌患者的生存率和生活质量。随着肿瘤免疫治疗的兴起，为肠癌患者带来了新的希望。通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，免疫治疗有望成为肠癌治疗的重要手段之一。

总之，肠癌的预防和治疗是一个长期而复杂的过程，需要全社会的共同努力。通过普及肠癌相关知识，提高公众的防癌意识，加强高危人群的筛查和干预，我们有望在未来降低肠癌的发病率和死亡率，为人类健康事业做出更大的贡献。我们期待随着医学技术的不断进步，能够开发出更多有效的筛查和治疗手段，让肠癌患者获得更好的治疗效果，拥有更高的生活质量。

刘勋

河北医科大学第四医院