5个症状同时出现，十有八九是鼻咽癌！

鼻咽癌是一种较为常见的头颈部恶性肿瘤，特别是在亚洲一些地区。由于鼻咽部位相对隐蔽，早期症状不明显，许多患者在确诊时已经进入疾病中晚期阶段。因此，对于鼻咽癌的早期识别和及时治疗至关重要。以下是五种可能提示鼻咽癌的关键症状：

1. 持续性鼻塞

持续性鼻塞是鼻咽癌患者常见的早期症状之一，尤其是单侧鼻塞。肿瘤的生长可能导致鼻道阻塞，影响鼻腔通气。与感冒引起的鼻塞不同，感冒引起的鼻塞通常是双侧的，并且随着感冒的好转会逐渐消失。如果单侧鼻塞持续存在，且没有明显改善，应引起高度重视，并及时就医检查。

2. 回吸性血涕

患者可能会出现回吸性血涕，即在吸鼻涕时出现血迹。这是因为鼻咽癌肿瘤表面血管丰富且脆弱，容易破裂出血。这种现象在早晨起床时尤为明显，需引起高度重视。如果发现这种情况，应及时就医以排除鼻咽癌的可能。

3. 耳鸣和听力下降

鼻咽癌可能会压迫到附近的咽鼓管，导致耳鸣和听力下降。这种听力问题不同于老年性耳聋，通常为单侧发生，且可能伴有耳闷感。若出现此类症状，应及时检查排除鼻咽癌的可能。

4. 头痛和面部疼痛

随着肿瘤的增长，可能会压迫到颅神经，引起头痛和面部疼痛。这种疼痛可能表现为持续性钝痛，且难以用普通止痛药缓解。若出现不明原因的头痛和面部疼痛，应考虑鼻咽癌的可能性。

5. 颈部肿块

鼻咽癌患者可能会在颈部触及到肿块，这是由于癌细胞通过淋巴系统转移至颈部淋巴结所致。颈部肿块可能是无痛的，质地较硬，且不易移动。一旦发现颈部肿块，应尽快就医检查。

鼻咽癌的发病原因尚不完全明确，可能与遗传、病毒感染、环境因素等多种因素有关。EB病毒（Epstein-Barr virus）感染与鼻咽癌的发生有着密切的联系。此外，长期接触某些化学物质、吸烟和饮酒等不良生活习惯也可能增加患病风险。

早期发现和治疗鼻咽癌至关重要。若出现上述症状，应及时就医进行相关检查，如鼻咽镜检查、影像学检查（如CT、MRI）和活检等。鼻咽癌的治疗方法包括放疗、化疗和靶向治疗等，具体治疗方案需根据患者的具体情况制定。

鼻咽癌的发病率在全球范围内存在显著差异，尤其在亚洲某些地区较为常见。亚洲地区的鼻咽癌发病率较高，可能与遗传易感性、饮食习惯、环境暴露等因素有关。遗传因素在鼻咽癌的发生中起着重要作用，某些家族性遗传疾病，如家族性地中海热，可能增加鼻咽癌的风险。此外，饮食习惯，如食用腌制食品，也可能与鼻咽癌的发生有关。

环境因素，如长期接触某些化学物质，如木材防腐剂、染料、油漆等，也可能增加鼻咽癌的风险。吸烟和饮酒等不良生活习惯也可能与鼻咽癌的发生有关。吸烟可以导致多种有害物质进入体内，增加癌症的风险。饮酒可能导致肝脏损伤，影响解毒功能，从而增加癌症的风险。

鼻咽癌的诊断和治疗需要多学科合作，包括耳鼻喉科、放射科、肿瘤科等多个科室。鼻咽镜检查是鼻咽癌诊断的重要手段，可以直接观察鼻咽部的病变情况。影像学检查，如CT和MRI，可以了解肿瘤的大小、位置和侵犯范围，为治疗提供重要依据。活检是确诊鼻咽癌的金标准，通过取肿瘤组织进行病理检查，可以明确诊断。

鼻咽癌的治疗方法包括放疗、化疗和靶向治疗等。放疗是鼻咽癌治疗的主要手段，可以有效地控制肿瘤的生长和扩散。化疗可以辅助放疗，增强放疗的效果，也可以用于晚期鼻咽癌的综合治疗。靶向治疗是近年来发展起来的一种新型治疗方法，通过特异性抑制肿瘤生长的关键分子，达到治疗的目的。

总之，了解鼻咽癌的症状并及时就医，对于提高治愈率和生存质量具有重要意义。保持健康的生活方式，定期体检，对预防和早期发现鼻咽癌同样重要。鼻咽癌的预防需要从多方面入手，包括改善生活习惯、避免有害环境暴露、加强遗传咨询等。只有通过综合防治，才能有效地降低鼻咽癌的发病率和死亡率，提高患者的生活质量。

钟希

宁乡市人民医院