肝癌高危人群的定期筛查指南

肝癌作为一种全球范围内致死率极高的恶性肿瘤，其早期发现和治疗对于提高患者的生存率至关重要。本文旨在为肝癌高危人群提供一份详细的定期筛查指南，以期降低肝癌的发生率并提高其早期诊断率。

肝癌高危人群的界定

肝癌的高危人群主要包括以下几类： 1.

慢性乙型肝炎（HBV）感染者

：长期携带HBV病毒的患者，由于病毒对肝脏的持续损伤，肝癌风险较高。 2.

慢性丙型肝炎（HCV）感染者

：HCV感染同样会增加患者发展为肝癌的风险。 3.

长期酗酒者

：酒精对肝脏的损害是累积性的，长期酗酒会显著增加肝癌的风险。 4.

有肝癌家族史的人群

：遗传因素在肝癌的发生中扮演着一定的角色，家族史阳性者应提高警惕。 5.

非酒精性脂肪性肝炎（NASH）患者

：NASH是导致肝硬化和肝癌的另一重要因素。 6.

肝硬化患者

：肝硬化是肝癌发展的一个关键阶段，肝硬化患者肝癌风险显著增加。

定期筛查的重要性与项目

对于肝癌高危人群，定期筛查是早期发现肝癌的关键。推荐的筛查项目包括： 1.

甲胎蛋白（AFP）检测

：AFP是肝癌的特异性肿瘤标志物，其水平的异常升高往往提示肝癌的存在。 2.

肝脏超声检查

：超声检查无创、便捷，能够发现肝脏内的占位性病变，是筛查肝癌的重要手段。 3.

肝功能检查

：包括ALT、AST、ALP、GGT等指标，监测肝脏合成、排泄和代谢功能，评估肝脏健康状况。 4.

血常规检查

：了解患者有无贫血、感染等可能影响肝脏功能的全身状况，为进一步检查提供线索。

筛查的频率与时机

建议肝癌高危人群每6个月进行一次AFP检测和肝脏超声检查，以实现肝癌的早期发现。此外，根据患者的具体情况，可能需要增加筛查频率或进行更深入的检查。

肝癌的预防措施

接种乙肝疫苗

：预防HBV感染，是降低肝癌风险的有效手段。

控制饮酒

：减少酒精摄入，降低因酗酒引起的肝脏损伤。

健康饮食

：均衡饮食，减少高脂、高盐、高糖食物的摄入，多吃新鲜蔬果。

避免致癌物质

：减少接触黄曲霉素等致癌物质，降低肝癌风险。

定期体检

：高危人群应定期进行全面体检，及时发现并处理肝脏疾病。

结语

肝癌高危人群的定期筛查是提高肝癌早期诊断率、降低死亡率的关键措施。通过AFP检测、肝脏超声等筛查手段，结合健康的生活方式，可有效降低肝癌发生率。希望本文能为肝癌高危人群提供实用的筛查指南，助力肝癌的预防和早期发现。让我们共同努力，为肝癌患者争取更多的生存机会，提高他们的生活质量和生存预期。

本文提供了一份全面的肝癌高危人群筛查指南，涵盖了高危人群的定义、筛查项目、频率及预防措施，旨在帮助高危人群更好地理解和管理自己的健康状况，为肝癌的早期诊断和治疗提供科学依据。通过这些措施，我们希望能够降低肝癌的发生率，提高患者的生存率，为肝癌患者争取更多的生存机会。

陈颖波

江苏省肿瘤医院