胰腺癌术后护理：营养支持与饮食调整

胰腺癌作为消化系统中较为常见的恶性肿瘤，其手术治疗是治疗过程中的重要一环。术后护理不仅关系到患者的生理恢复，还影响着患者的心理健康和生活质量。本文将根据临床实践和医学指南，详细探讨胰腺癌术后护理的关键环节，旨在为患者提供全面和科学的康复指导。

一、生命体征监测

术后生命体征的监测是评估患者术后恢复情况的重要手段。监测包括心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度等指标。这些指标的监测频率应根据患者的具体病情和术后恢复情况进行调整，通常情况下，术后24至48小时内，每2至4小时监测一次是必要的。一旦发现异常值，需要迅速通知医生，以便及时采取相应的干预措施。

二、营养支持

1. 早期营养支持

术后早期，由于患者胃肠道功能尚未完全恢复，需通过静脉营养来补充所需的能量和营养素，包括葡萄糖、氨基酸和脂肪乳等。营养液的配置和输注速度应根据患者的具体情况调整，以确保营养的合理供给。

2. 肠内营养

术后3至5天，随着患者胃肠道功能的逐步恢复，可以开始尝试肠内营养。首选经鼻肠管喂养，营养液的选择应以全营养配方为主，并根据患者的耐受情况逐步增加喂养量。

3. 饮食调整

术后1至2周，患者可逐渐过渡到半流质饮食，如米粥、蛋花汤等。饮食应以低脂、高蛋白、高维生素为主，避免油腻、辛辣、高纤维食物。随着患者恢复情况，可逐步增加固体食物的摄入，但仍需遵循少量多餐的原则。

三、并发症预防

1. 感染预防

术后患者免疫力下降，容易发生切口感染、肺部感染等。因此，加强切口护理，保持切口干燥、清洁是预防感染的关键。同时，根据医生的建议，合理使用抗生素进行预防性治疗。

2. 消化道出血预防

术后患者易发生应激性溃疡、吻合口出血等，应密切监测患者血常规、凝血功能等指标，并在必要时进行抑酸、止血等药物治疗。

3. 胰腺炎预防

术后患者胰腺功能受损，易发生胰腺炎。应严格控制脂肪摄入，并在必要时进行胰酶替代治疗。

四、心理干预

术后患者可能会经历焦虑、抑郁等心理问题，这些心理问题可能影响患者的康复进程。医护人员及家属应给予患者充分的心理支持，鼓励患者保持积极乐观的心态。在必要时，可以请心理医生会诊，提供专业的心理干预。

总结

胰腺癌术后护理是一个涉及多学科、多方面的系统工程，需要医护人员、患者及家属的共同努力。全面而细致的术后护理不仅能为患者提供最佳的康复环境，还能显著提高患者的生活质量。医护人员及家属应充分重视术后护理工作，为患者提供全方位的支持与关爱，帮助患者顺利度过术后恢复期，迎接新的生活。

陈我鑫

仁怀市人民医院