胃癌康复中的心理营养双重干预：重建健康生活

胃癌，这个在消化系统恶性肿瘤中占据首位的疾病，不仅严重威胁着患者的生理健康，更在术后的身体形象、饮食限制等方面，对患者的心理造成重大影响。患者可能会因为手术切除部分胃而感到自卑和沮丧，甚至出现抑郁和焦虑等心理问题。因此，对于胃癌患者而言，在康复过程中，心理干预和营养支持的重要性不容忽视。

术后体形和消化功能的改变是胃癌患者面临的一个普遍问题。手术不仅改变了患者的生理结构，也影响了他们的体形，这可能会让他们感到自卑和沮丧。在这种情况下，认知行为疗法（CBT）能够发挥重要作用。CBT通过调整患者的思维和行为模式，帮助他们重新评估自己的状况，并找到更积极、更健康的应对方式。这种疗法的应用不仅可以改善患者的情绪状态，还能促进其社会功能的恢复，提高生活质量。

除了认知行为疗法，患者还可以通过加入“造口人”互助团体来获得情感支持和实用建议。造口人是指因手术需要在腹部造口以排出消化物的患者。这种互助团体的建立，为患者提供了一个相互支持的平台，帮助他们减轻孤独感和无助感，增强应对疾病的信心和勇气。通过分享个人经验、交流康复心得，患者可以获得宝贵的情感支持和实用建议，从而更好地适应术后生活，提高自我效能感。

在体能恢复方面，渐进式肌肉训练是一种有效的康复方法。这种训练通过逐步增加肌肉负荷，帮助患者恢复肌肉力量和耐力，提高日常活动能力。通过这种训练，患者可以逐渐恢复到术前的活动水平，减少术后并发症的风险。同时，与营养师合作，制定个性化的营养食谱也是至关重要的。营养师会根据患者的具体情况，如消化能力、营养需求等，提供合适的饮食建议，帮助患者重建进食信心。合理的营养支持不仅能够保证患者的能量供应，还能促进伤口愈合，提高机体抵抗力。

胃癌患者在康复过程中，心理营养双重干预是重建健康生活的重要组成部分。通过认知行为疗法、互助团体的支持、渐进式肌肉训练以及个性化的营养方案，患者不仅能够改善身体状况，还能提升心理健康，最终达到全面康复的目标。这一过程需要多学科团队的密切合作，包括外科医生、心理医生、营养师、物理治疗师等，共同为患者提供全方位的康复服务。通过综合干预，我们可以帮助胃癌患者重建健康生活，提高生存质量，重拾生活信心。

在心理干预方面，除了认知行为疗法外，还可以采用其他心理治疗方法，如心理动力学治疗、人本主义治疗等。这些治疗方法可以帮助患者探索内心深处的情感和冲突，提高自我认识，增强应对压力的能力。同时，心理治疗还可以帮助患者建立积极的人际关系，提高社会支持，从而减轻抑郁和焦虑的症状。

在营养支持方面，除了个性化的营养食谱外，还可以采用营养补充剂来改善患者的营养状况。营养补充剂可以提供患者所需的维生素、矿物质等营养素，帮助他们改善营养状况，提高机体抵抗力。同时，营养补充剂还可以帮助患者减轻消化不良的症状，提高生活质量。

此外，康复过程中的物理治疗也是非常重要的。物理治疗师可以根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，帮助他们恢复肌肉力量和关节活动度，提高日常生活能力。物理治疗还可以帮助患者减轻疼痛和不适，提高生活质量。

总之，胃癌患者在康复过程中，需要多学科团队的密切合作，包括外科医生、心理医生、营养师、物理治疗师等，共同为患者提供全方位的康复服务。通过综合干预，我们可以帮助胃癌患者重建健康生活，提高生存质量，重拾生活信心。这一过程需要患者、家属和医疗团队的共同努力，以实现最佳的康复效果。

陈康康

栖霞市人民医院