北京大众健康科普促进会
胃癌，作为消化系统中常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着人类的健康和生活质量。手术是治疗胃癌的主要方法之一，但术后的康复与管理同样重要，它们对于患者的长期生存和生活质量有着不可忽视的影响。本文将从术后康复的重要性、阶段性管理、营养管理、心理支持、药物治疗与定期随访、生活方式调整等多个方面进行详细阐述，旨在为胃癌术后患者提供全面而科学的康复指导。
一、术后康复的阶段性管理
胃癌术后的康复是一个复杂而细致的过程，通常被分为三个阶段：急性期、恢复期和康复期。在急性期，即术后1-3天内，患者需要密切监测生命体征，预防并发症的发生，尤其是出血、感染等严重并发症。此阶段，患者通常需要禁食，并接受静脉营养支持。进入恢复期，即术后3-7天，患者可以开始逐渐恢复饮食和活动。此时，患者可以开始摄入少量的流质或半流质食物，同时逐渐增加床边活动。康复期是指术后1-3个月，这一阶段患者可以逐渐增加活动量，恢复正常生活，包括适度的体力活动和社交活动。
二、营养管理
胃癌术后，患者的胃容量减少，消化吸收功能受损，因此营养管理显得尤为重要。患者应采取少食多餐的方式，每日5-6餐，每餐量控制在200-300毫升。食物选择应以高蛋白、低脂肪、易消化为主，例如鱼肉、蛋类、豆制品等。同时，患者应避免摄入高纤维、高糖、高盐、油炸和刺激性食物，以减轻胃肠道的负担。此外，患者还应定期监测体重和血清蛋白水平，必要时可通过口服或静脉补充营养。
三、心理支持
胃癌术后患者可能会经历焦虑、抑郁等心理问题，这不仅影响患者的康复进程，也对生活质量造成影响。因此，家人和医护人员的关心和支持至关重要。建议患者保持积极乐观的心态，参加疾病教育和心理辅导，与病友交流心得，以缓解心理压力。心理支持不仅包括情感上的支持，还应包括对患者进行健康教育，帮助患者理解疾病，增强对抗疾病的信心。
四、药物治疗和定期随访
术后患者需要长期服用药物，包括抑制胃酸分泌的药物、预防肿瘤复发的药物等。这些药物有助于减少胃酸对胃黏膜的刺激，降低复发风险。同时，患者应定期进行复查，包括血常规、肿瘤标志物、胃镜等检查，以便及时发现和处理术后并发症和肿瘤复发。
五、生活方式调整
饮食调整：患者应戒烟戒酒，减少咖啡、浓茶等刺激性饮料的摄入。增加新鲜蔬菜水果的摄入，以补充维生素和微量元素，促进身体健康。
适量运动：患者可根据自身情况，逐渐增加活动量，如散步、太极拳等。适量的运动可以促进胃肠蠕动，改善消化功能，提高身体免疫力。
避免过度劳累：患者应保证充足的休息和睡眠，避免过度劳累。可适当参加轻松的文娱活动，以放松身心。
综上所述，胃癌术后患者通过合理的饮食调整、心理支持、药物治疗和生活方式改变，可以在一定程度上提高生活质量和延长生存期。医护人员和家属应给予充分的支持和指导，帮助患者度过术后康复的难关。通过科学、细致的管理，胃癌术后患者有望恢复到接近正常的生活状态，享受更高质量的生活。
劳征虹
德清县人民医院
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