北京大众健康科普促进会
肝脏，作为人体重要的代谢器官，因缺乏痛感神经而常被称为“哑巴器官”，使得肝癌在早期难以被察觉。肝癌是一种可预防、可治疗的慢性疾病，早期发现和治疗对于提高患者生存质量和延长生存期至关重要。本文将深入探讨肝癌的早期症状识别、预防措施以及早期诊断的重要性，以期帮助更多人及时识别和预防肝癌。
肝癌的早期症状
肝癌的早期症状通常不明显，患者可能毫无察觉。一些非特异性症状包括乏力、体重下降、上腹部不适等，这些症状容易被忽视或误诊为其他常见病症。随着病情发展，患者可能会出现黄疸、腹水、肝脏肿大等症状，但这些往往已是中晚期表现。因此，对于肝癌高危人群，如慢性肝炎患者、长期饮酒者、有家族遗传史的人群，定期进行肝脏超声检查和血液肿瘤标志物检测显得尤为重要。
预防肝癌的措施
预防肝癌的关键在于控制已知的风险因素：
接种乙肝疫苗
：有效预防乙型肝炎，从而降低肝癌风险。
避免长期过量饮酒
：酒精是引起肝脏疾病的重要诱因。
保持健康饮食习惯
：减少高脂肪、高热量食物的摄入，有助于维持肝脏健康。
避免接触致癌物质
：如某些化学产品和环境污染物，也是预防肝癌的重要措施。
早期诊断的重要性
对于已经患有慢性肝病的人群，定期进行肝功能检查和监测肝癌风险是必要的。早期发现肝癌可以通过影像学检查如超声、CT或MRI进行，这些检查有助于及时发现肝脏的异常变化。一旦发现异常，应进一步进行生物标志物检测和活检，以确诊肝癌并评估病情。
肝癌的诊断方法
除了上述的影像学检查和生物标志物检测外，肝癌的诊断还包括：
血液检查
：血液中的甲胎蛋白(AFP)水平升高是肝癌的一个常见指标。
肝脏活检
：通过取肝脏组织样本进行病理学检查，以确诊肝癌。
分子诊断
：通过检测肿瘤细胞的特定基因突变，有助于指导个性化治疗方案。
肝癌的治疗
早期肝癌的治疗主要包括：
手术切除
：对于早期肝癌，手术切除是首选治疗方法，可以完全去除肿瘤。
消融治疗
：包括射频消融和微波消融，通过局部高温杀死肿瘤细胞。
化疗和靶向治疗
：对于不能手术或晚期肝癌患者，化疗和靶向治疗可以控制病情进展。
肝癌的预后
肝癌的预后与发现时的肿瘤分期密切相关。早期肝癌患者经过手术切除后，5年生存率可达50%以上。然而，晚期肝癌患者的预后较差，5年生存率不足10%。因此，早期发现和治疗至关重要。
总结
肝癌虽隐匿，但通过提高警惕、定期检查和健康生活方式，我们可以有效预防和早期发现肝癌，从而挽救生命。对于高危人群，尤其需要重视定期体检，以便在疾病早期采取治疗措施，提高治愈率和生活质量。通过科学的方法和积极的预防措施，我们可以降低肝癌的发病率，保护更多人的健康。
刁永康
第二军医大学第三附属医院长海院区
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