口腔癌早期诊断：疼痛感与麻木感的临床意义

口腔癌，作为头颈部常见的恶性肿瘤之一，其全球范围内的发病率持续居高不下。这种癌症之所以令人担忧，部分原因在于其发病过程较为隐匿，早期症状不明显，导致许多患者在确诊时病情已进展至中晚期，错过了最佳治疗时机。因此，对口腔癌的早期识别、诊断与治疗至关重要，这不仅关系到患者的生存率，也直接影响其生活质量。

口腔癌的早期信号与临床意义

口腔癌的早期信号包括颜色变化、出血和疼痛或麻木感。颜色异常表现为口腔内出现白色、红色或混合斑块，这些可能是癌变的早期迹象。特别是白色斑块（leukoplakia）和红斑（erythroplakia），它们是口腔癌前病变的常见形式，有较高的可能性发展成恶性肿瘤。自发性出血，即无明显诱因的口腔出血，可能是肿瘤侵犯血管的结果。而疼痛或麻木感，可能表现为进食或说话时的不适，是口腔癌早期病变的直接信号。疼痛多由肿瘤压迫或侵犯神经引起，麻木感则可能是肿瘤侵犯周围组织或神经所致。肿瘤的增长还可能导致口腔功能受限，比如开口困难、咀嚼和吞咽困难等。

口腔癌的诊断与治疗

诊断口腔癌的常用方法包括临床检查、影像学检查和病理学检查。临床检查通过视诊和触诊等方法观察和触摸口腔内的异常病变。影像学检查，如X线、CT、MRI等，可以显示肿瘤的大小、范围和是否有远处转移。病理学检查则是通过活检取得病变组织，进行细胞学和组织学检查，以确定肿瘤的性质和分级。

治疗口腔癌的主要方法有手术、放疗和化疗。手术是治疗口腔癌的首选方法，目的是尽可能切除肿瘤组织，同时保留正常组织和功能。对于不能手术或手术切除不彻底的患者，可以采用放疗和化疗作为辅助治疗，以减小肿瘤体积、控制病情进展和提高生存质量。

口腔癌的预防措施

预防口腔癌的措施包括戒烟戒酒、定期检查、均衡饮食和保持口腔卫生。吸烟和饮酒是口腔癌的重要危险因素，戒烟戒酒可以有效降低患病风险。定期进行口腔检查有助于早期发现异常，从而及时进行治疗。均衡饮食可以提供足够的营养，增强机体免疫力，而保持口腔卫生则可以减少细菌和病毒的滋生，预防口腔疾病的发生。

口腔癌的病因

口腔癌的病因尚未完全明确，但研究表明，多种因素可能与其发生有关。吸烟和饮酒是两个主要的可控制危险因素，长期吸烟和饮酒的人群患口腔癌的风险显著增加。此外，口腔卫生不良、人乳头状瘤病毒（HPV）感染、营养不良、遗传易感性等也可能与口腔癌的发生有关。了解这些危险因素有助于我们采取相应的预防措施，降低患病风险。

口腔癌的预后

口腔癌的预后受多种因素影响，包括肿瘤的分期、治疗方法、患者的年龄和整体健康状况等。早期发现和治疗口腔癌的患者预后相对较好，5年生存率可达80%以上。而晚期口腔癌患者的生存率则显著降低。因此，提高公众对口腔癌早期症状的认识，加强健康教育和推广有效的预防措施，对于改善患者的预后具有重要意义。

结语

疼痛感与麻木感是口腔癌早期的重要信号，及时就医和诊断对提高患者生存率至关重要。同时，采取适当的预防措施可以降低口腔癌的发病风险。本文旨在提高公众对口腔癌早期症状的认识，促进口腔健康的维护。通过提高公众的健康意识、加强健康教育和推广有效的预防措施，我们有望降低口腔癌的发病率和死亡率，改善患者的生活质量。让我们共同努力，为减少口腔癌带来的健康威胁而不懈奋斗。

尹良伟

大连市中心医院