支持治疗在改善DLBCL患者生活质量中的重要性

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是一种侵袭性非霍奇金淋巴瘤，以其快速生长和广泛扩散而著称。作为淋巴系统中最常见的癌症类型之一，DLBCL对患者的生活和健康构成了巨大威胁。随着医学技术的进步，治疗DLBCL的方法不断增多，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗以及造血干细胞移植，但这些治疗手段往往伴随着显著的副作用和生活质量的下降。

DLBCL的发病机制尚不完全清楚，但研究表明，遗传因素、病毒感染、免疫系统异常等因素可能与其发生发展有关。DLBCL的临床表现多样，常见的症状包括无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗、体重减轻等。诊断DLBCL需要综合运用影像学检查、病理学检查、分子生物学检测等多种手段。

随着治疗方法的进步，DLBCL患者的预后有所改善，但仍存在复发和耐药等问题。预后因素包括患者的年龄、疾病分期、基因表达谱等，这些因素影响着患者的治疗选择和预后。个体化和精准治疗策略的探索仍是未来的研究方向。

支持治疗在DLBCL患者的治疗过程中扮演着至关重要的角色。它不仅包括了对患者生理问题的管理和治疗，还涵盖了心理、社会和精神层面的支持，以改善患者的整体生活质量和治疗依从性。以下是支持治疗的几个关键方面：

症状管理

：化疗等治疗手段可能导致恶心、呕吐、脱发、疲劳等副作用。支持治疗通过药物和非药物手段减轻这些症状，提高患者的舒适度。例如，使用止吐药物控制化疗引起的恶心呕吐，使用头皮冷却技术减少脱发，使用红细胞生成刺激剂改善贫血等。

心理支持

：DLBCL患者可能会经历焦虑、抑郁等情绪问题。心理治疗和咨询可以帮助患者和家属应对这些情绪挑战，增强心理韧性。心理干预措施包括认知行为疗法、支持性心理治疗、放松训练等。

营养和体力维持

：由于疾病本身和治疗的影响，患者可能面临营养不足和体力下降的问题。营养师可以为患者提供个性化的饮食建议，帮助他们维持体力和免疫力。合理的营养支持包括高蛋白、高热量饮食，必要时给予肠内或肠外营养。

社会支持

：患者可能因疾病而面临工作、家庭和社会关系的压力。社会工作者可以提供资源和支持，帮助患者应对这些挑战。这包括提供经济援助、交通服务、住房支持等。

康复治疗

：物理治疗和职业治疗可以帮助患者恢复身体功能，提高日常生活的自理能力。康复治疗包括肌力训练、平衡训练、耐力训练等。

姑息治疗

：对于晚期DLBCL患者，姑息治疗可以缓解症状，提高生活质量。姑息治疗包括疼痛管理、呼吸困难管理、便秘管理等。

总之，支持治疗作为综合治疗计划的一部分，对于提高DLBCL患者的生活质量和治疗依从性至关重要。它有助于患者在与疾病斗争的过程中保持更好的身体和心理状态。未来，随着对DLBCL发病机制的深入研究和治疗手段的不断创新，我们期待为患者提供更有效、更安全、更个体化的治疗策略。

李斌

衡阳市中心医院