鼻咽癌放疗后并发症的预防与自我监测

鼻咽癌是发生在鼻咽部位的恶性肿瘤，其治疗手段中，放疗是一种常用的方法。放疗通过高能量射线对肿瘤细胞的DNA造成破坏，阻止其分裂和生长，从而达到治疗目的。然而，放疗在瞄准肿瘤细胞的同时，也可能对周围的正常组织造成损伤，引发一系列并发症。因此，鼻咽癌患者在接受放疗后，了解可能出现的并发症及其预防和自我监测方法，对于提高治疗效果和生活质量至关重要。

口干

：放疗可能导致唾液腺功能受损，唾液分泌减少，引起口干。长期的口干不仅影响患者的饮食和言语，还可能导致口腔黏膜的感染。患者可以通过多次小口饮水、咀嚼无糖口香糖等方式来刺激唾液分泌，缓解口干症状。同时，使用人工唾液替代品也是一个有效的缓解手段。

口腔黏膜炎

：放疗会引起口腔黏膜充血、水肿甚至溃疡，患者应重视口腔卫生，每日使用软毛牙刷轻柔刷牙，避免使用含酒精的漱口水，以减少对口腔黏膜的刺激。同时，避免进食过硬、过热或刺激性食物，以减轻口腔不适。

听力下降

：部分患者在放疗后可能会出现听力下降，这可能与放疗对耳部结构的影响有关。建议患者定期进行听力检查，并在必要时使用助听器等辅助设备，以改善听力。

张口困难

：放疗可引起咀嚼肌纤维化，导致张口困难，影响正常的饮食和言语。患者可以通过每日进行下颌前后、左右运动的张口训练来缓解这一症状。

颈部纤维化

：放疗可引起颈部组织纤维化，导致颈部活动受限。颈部功能锻炼，如颈部前后、左右旋转，可以帮助患者维持颈部的正常活动范围。

放射性脑损伤

：部分患者放疗后可能出现记忆力减退、反应迟钝等脑损伤症状。患者应定期进行神经系统检查，并进行认知功能训练，以减缓脑损伤的影响。

疲劳

：放疗可引起全身疲劳感，这与放疗对身体能量的消耗有关。患者应保证充足的睡眠，并适当进行有氧运动，如散步、慢跑等，以增强体力，缓解疲劳。

鼻咽癌患者在放疗后，应定期进行随访检查，包括血常规、肝肾功能、鼻咽部影像学检查等，以便及时发现并处理可能出现的并发症。一旦出现异常症状，如持续发热、出血、疼痛等，患者务必及时与主治医生沟通，以便尽早进行干预。

患者应积极配合医生的治疗和指导，树立战胜疾病的信心。通过规范护理和定期随访，鼻咽癌患者可以有效控制放疗后的副作用，降低复发风险，提高生活质量。此外，患者的心理状态也是治疗过程中不可忽视的一部分，保持积极乐观的心态，对于提高治疗效果和生活质量同样至关重要。

放疗后的护理和自我管理是提高鼻咽癌患者生活质量的关键。患者应了解放疗可能带来的副作用，并学会相应的预防和缓解措施。同时，患者的心理支持和情绪管理也是治疗过程中非常重要的一环。通过综合治疗和个体化的护理方案，鼻咽癌患者可以更好地应对放疗带来的挑战，提高生存质量。医学界也在不断探索更精准、更有效的放疗技术，以减少对正常组织的损伤，提高治疗效果。患者应保持与医疗团队的密切沟通，及时反馈身体状况，以便医生调整治疗方案，实现最佳治疗效果。

王晓斐

郑州大学第一附属医院河医院区