鼻咽癌术后护理：口腔健康与吞咽困难应对指南

鼻咽癌，作为一种高发于鼻咽黏膜的恶性肿瘤，手术是其治疗的主要方法之一。然而，术后恢复过程中患者可能会面临多种不良反应，这不仅影响患者的生活质量，也可能对其康复进程产生不利影响。本文旨在提供一套综合的术后护理指南，以帮助患者更好地管理口腔健康和应对吞咽困难。

术后常见的不良反应包括疼痛、出血、口腔问题、吞咽困难、感染、听力问题和面部麻木等。对于疼痛管理，医生会根据患者的疼痛程度开具相应的止痛药物，患者应按时服用。同时，热敷和放松技巧等非药物疗法也可用于缓解疼痛。轻微的鼻腔或口腔出血可以通过局部压迫止血，若出血量大，则应立即联系医疗团队。

口腔黏膜炎可能导致口腔疼痛和溃疡，患者需要使用口腔护理液漱口，保持口腔清洁。严重溃疡可能需要局部药物或饮食调整。吞咽困难是术后常见的问题，患者初期应以流质或半流质食物为主，逐渐过渡到软食，并可能需要营养师的指导和吞咽康复训练。

感染的预防和处理同样重要，保持伤口清洁干燥，按医嘱更换敷料，并避免伤口接触水。出现感染迹象时，应及时使用抗生素治疗。听力问题和面部麻木可能需要听力辅助设备、听力康复训练、面部按摩和康复训练。

术后康复注意事项包括饮食管理、适度运动、药物管理、心理支持、定期复查、生活习惯调整、伤口护理、鼻腔护理、康复指导和预防并发症。饮食应以清淡、易消化为主，逐渐过渡到高蛋白、高维生素的食物。适度运动有助于血液循环和身体恢复，但应避免剧烈运动和重体力劳动。严格按医嘱服用药物，并定期复诊调整药物。

心理支持对于术后患者至关重要，家人和朋友的支持以及专业心理咨询或康复小组的参与有助于保持积极心态。定期复查包括肿瘤标志物检测、影像学检查和鼻咽镜检查，以监测肿瘤复发情况和评估鼻咽部恢复。生活习惯的调整，如保持规律作息、戒烟戒酒，对于减少有害物质摄入和保持身体健康至关重要。

伤口和鼻腔的护理是术后恢复的重要组成部分，注意伤口有无感染迹象，保持伤口和鼻腔的清洁。参与康复计划，包括物理治疗、语言治疗和营养指导，有助于促进身体恢复。预防并发症，如感染、出血、口腔问题和吞咽困难，遵医嘱进行相应的预防和治疗。

结语：鼻咽癌术后康复是一个需要患者、家属和医疗团队共同努力的综合性过程。通过科学的管理不良反应和遵循康复注意事项，可以有效促进伤口愈合，减少并发症，提高生活质量。患者应保持积极态度，严格遵循医嘱，定期随访，以便及时发现和处理任何潜在问题。合理的饮食、适度的运动、良好的心理状态和科学的康复措施是术后恢复的关键。通过全面的康复管理，患者可以逐步恢复到正常的生活状态，提高长期生存率。

康君霜

重庆市铜梁区中医院老院区