胃癌：全球健康威胁与防治策略

胃癌，作为全球范围内高度关注的恶性肿瘤之一，尤其在东亚地区，其发病率和死亡率居高不下，给公共卫生安全带来了巨大挑战。本文将深入探讨胃癌的疾病原理和防治策略，旨在提升公众对这一重大健康问题的认识和理解。

胃癌，起源于胃部上皮细胞，属于胃黏膜的恶性肿瘤，可侵袭胃的各个部位。据全球统计数据，胃癌是癌症死亡的第三大原因，每年约有数百万新发病例。胃癌的地理分布差异显著，东亚地区尤为严重，可能与遗传、饮食习惯和幽门螺杆菌感染等多种因素有关。

胃癌的早期症状通常较为不明显，如消化不良、上腹部不适或疼痛，这些症状常被忽视或误诊为其他胃部疾病。由于早期症状的隐匿性，许多患者在确诊时已处于中晚期，错过了最佳治疗时机。胃癌的进展可分为早期和进展期两个阶段，早期胃癌的五年生存率相对较高，而进展期胃癌则预后较差。

胃癌的发病机制十分复杂，涉及遗传、环境和生活方式等多种因素。幽门螺杆菌感染是胃癌发生的主要风险因素之一，能够引发慢性胃炎和胃溃疡，进而增加胃癌的风险。饮食习惯也是一个不容忽视的因素，高盐、高脂、熏制和腌制食品的摄入与胃癌的发生有密切关系。

针对胃癌的防治，早期筛查和诊断至关重要。内镜检查是发现早期胃癌的有效手段，通过内镜可以直观地观察胃部病变，进行活检以确定病变性质。此外，血清肿瘤标志物的检测也是评估胃癌风险的重要指标。

治疗胃癌的方法包括手术、化疗、放疗和靶向治疗等。手术切除是早期胃癌的主要治疗手段，而化疗和放疗则多用于辅助手术或治疗中晚期胃癌。随着医学技术的发展，靶向治疗和免疫治疗为部分胃癌患者提供了新的治疗选择。

总之，胃癌作为一种全球性的健康威胁，需要我们从多方面进行防治。通过改善饮食习惯、减少幽门螺杆菌感染以及加强早期筛查和诊断，可以有效降低胃癌的发病率和死亡率，提高患者的生存质量和生存率。具体措施包括：

普及健康饮食知识：鼓励公众减少高盐、高脂、熏制和腌制食品的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，以降低胃癌风险。

加强幽门螺杆菌感染的防治：通过公共卫生措施，如改善饮水卫生、推广分餐制等，减少幽门螺杆菌的传播。

提高公众对胃癌早期症状的认识：通过健康教育，提高公众对胃癌早期症状的认识，鼓励出现症状时及时就医。

加强早期筛查和诊断：推广内镜检查和血清肿瘤标志物检测，提高早期胃癌的检出率。

优化治疗方案：根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，提高治疗效果。

加强医学研究：加大对胃癌发病机制和治疗手段的研究投入，推动新药和新技术的研发。

通过上述措施的综合实施，有望有效降低胃癌的发病率和死亡率，提高患者的生存质量和生存率。同时，也需要全社会的共同努力，包括政府、医疗机构、科研机构和公众等各方的积极参与，形成合力，共同应对胃癌这一全球性的健康挑战。

王强

广州市第一人民医院本部