肺癌手术前后的精准治疗与护理要点

围手术期是指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间。对于肺癌患者而言，这段时间至关重要。本文将详细探讨肺癌围手术期的精准治疗与护理要点，以帮助患者更好地应对手术，加速康复。

一、术前准备 术前准备是手术成功的关键步骤，需要充分评估患者的整体状况，为手术创造最佳条件。 1. 心理支持：术前，患者可能会感到焦虑和恐惧。医护人员应提供心理支持，帮助患者建立信心，减轻心理压力。心理状态的稳定对术后恢复有积极影响。 2. 营养评估：评估患者的营养状况，必要时给予营养补充，以提高手术耐受性和术后恢复能力。良好的营养状态有助于减少术后并发症。 3. 呼吸功能训练：进行呼吸功能训练，提高患者的肺功能，减少术后并发症。肺功能训练有助于患者术后更快恢复肺功能。 4. 术前检查：完善相关检查，如血常规、肝肾功能、心电图等，以评估患者的手术风险。全面的术前检查有助于及时发现并处理潜在问题，降低手术风险。

二、手术治疗 手术治疗是肺癌治疗的核心环节，需要根据患者的具体情况选择合适的手术方式。 1. 手术方式选择：根据肺癌的分期、位置和患者的身体状况，选择合适的手术方式，如肺叶切除术、肺段切除术等。选择合适的手术方式有助于提高手术效果，减少术后并发症。 2. 微创手术：在条件允许的情况下，可采用微创手术，减少创伤，加快术后恢复。微创手术具有创伤小、恢复快的优点，有助于提高患者术后生活质量。 3. 淋巴结清扫：根据肺癌分期，进行相应的淋巴结清扫，以降低复发风险。淋巴结清扫有助于彻底清除肿瘤，降低复发风险。

三、术后护理 术后护理是保证手术效果、促进患者恢复的重要环节，需要全面、细致的护理措施。 1. 疼痛管理：采用多模式镇痛方案，如药物镇痛、神经阻滞等，以减轻术后疼痛，提高患者舒适度。良好的疼痛管理有助于患者术后更快恢复。 2. 呼吸道管理：鼓励患者进行深呼吸和咳嗽，以促进肺复张和痰液排出，预防肺部感染。呼吸道管理有助于维持呼吸道通畅，减少肺部并发症。 3. 营养支持：根据患者的营养状况，提供相应的营养支持，促进术后恢复。良好的营养支持有助于提高患者的免疫力，促进伤口愈合。 4. 康复训练：指导患者进行呼吸功能和肌力训练，提高生活质量，预防术后并发症。康复训练有助于患者恢复身体功能，提高生活质量。

四、随访和辅助治疗 随访和辅助治疗是肺癌治疗的重要组成部分，需要根据患者的病情制定个体化的治疗方案。 1. 定期随访：定期进行复查，如胸部CT、肿瘤标志物等，以监测病情变化。定期随访有助于及时发现并处理术后并发症，提高治疗效果。 2. 辅助治疗：根据患者的病情和手术病理结果，制定个体化的辅助治疗方案，如化疗、放疗、靶向治疗等，以降低复发风险，提高生存质量。个体化的辅助治疗有助于提高治疗效果，延长患者生存期。

总之，在肺癌围手术期，患者需要接受精准的治疗和精心的护理。医护人员应密切合作，为患者提供全方位的支持，以提高治疗效果，加速术后恢复。同时，患者也应积极配合治疗，保持良好的心态，以提高生活质量，延长生存期。通过术前的充分准备、术中的精细操作、术后的细致护理以及随访和辅助治疗，可以为肺癌患者提供最佳的治疗方案，帮助他们战胜疾病，重获健康。

陈磊

达州市中心医院