RET基因突变与非小细胞肺癌：营养和运动的科学方案

非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌中最常见的类型，约占所有肺癌病例的85%。这种癌症的预后与多种因素密切相关，包括肿瘤的分期、患者的年龄、性别、整体健康状况以及是否存在特定的基因突变。其中，RET基因突变对NSCLC的生长和预后具有显著影响。RET基因是一种细胞表面受体酪氨酸激酶，其突变可导致信号传导异常，促进肿瘤细胞的异常增殖，增加肿瘤侵袭性，降低患者的生存率。因此，对RET基因突变的NSCLC患者而言，除了规范的药物治疗外，合理的营养和科学的运动也是提高生活质量、延长生存期的重要手段。

营养管理 对于RET基因突变的NSCLC患者，均衡的营养摄入至关重要。以下是一些饮食原则建议： （1）低脂饮食：减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，以降低胆固醇水平，减轻肿瘤的代谢负担。饱和脂肪主要存在于动物性食品和全脂奶制品中，而反式脂肪常见于部分加工食品，如人造黄油、烘焙食品和快餐。 （2）高纤维食物：多吃全谷物、豆类、蔬菜和水果，增加膳食纤维的摄入，有助于维持肠道健康，减少肿瘤的复发风险。膳食纤维可促进肠道蠕动，减少有害物质在肠道内的停留时间。 （3）适量摄入水果蔬菜：每天摄入足够的维生素和矿物质，以增强机体免疫力，抑制肿瘤生长。水果和蔬菜中含有丰富的抗氧化剂，如维生素C、E和β-胡萝卜素，有助于减少自由基对细胞的损伤。 （4）避免加工食品：减少腌制、熏制、油炸等加工食品的摄入，以降低致癌物质的摄入风险。这些食品中含有的亚硝酸盐、多环芳烃等物质可能增加癌症风险。

运动管理 适度的运动对于NSCLC患者的康复和生存至关重要。以下是一些运动原则建议： （1）有氧运动：如快走、慢跑、游泳等，每周3-5次，每次30-60分钟，有助于提高心肺功能，增强机体抵抗力。有氧运动可增加血液循环，促进氧气和营养物质的输送，有助于提高身体的整体健康状况。 （2）力量训练：如哑铃、杠铃等，每周2-3次，每次8-12个动作，有助于增强肌肉力量，提高生存质量。力量训练可增加肌肉量，提高基础代谢率，有助于维持健康的体重。 （3）灵活性训练：如瑜伽、太极等，每周2-3次，每次30-60分钟，有助于提高关节灵活性，减少运动损伤风险。灵活性训练可增加关节活动范围，减少肌肉紧张和疼痛。 （4）适度原则：根据个人体质和病情，制定个性化的运动计划，遵循循序渐进、量力而行的原则，避免过度运动。过度运动可能增加心肺负担，反而对健康不利。

总之，对于RET基因突变的非小细胞肺癌患者，合理的营养和科学的运动是提高生活质量、延长生存期的重要手段。患者应在医生的指导下，制定个性化的营养和运动方案，以最大限度地发挥其抗癌作用，改善预后。同时，患者应保持乐观的心态，积极面对疾病，争取早日康复。此外，定期的随访和监测也至关重要，以便及时发现和处理可能出现的并发症和复发。通过综合治疗和生活方式的调整，RET基因突变的NSCLC患者有望获得更好的生活质量和生存预后。

胡斌

上海市徐汇区中心医院