控制丙型肝炎：减少肝癌风险的关键步骤

肝癌，作为全球范围内第六大常见癌症，也是导致癌症死亡的第四大原因。其发病机制错综复杂，涉及遗传、环境和生活方式等多种因素的相互作用。预防肝癌的关键在于识别和控制高危因素，并采取有效的预防措施，以遏制其发生与发展。以下是降低肝癌风险的重要步骤，以及对这些步骤的进一步阐述：

接种乙肝疫苗

：乙型肝炎病毒（HBV）是肝癌的主要致癌因素之一。乙肝病毒感染与肝癌的发病风险密切相关。乙肝疫苗的开发和使用是预防肝癌的重大突破。通过接种疫苗，可以有效降低HBV感染率，从而减少肝癌的发生。因此，推广乙肝疫苗接种对于预防肝癌具有重要意义。乙肝疫苗通过刺激人体免疫系统产生抗体，以对抗HBV，从而减少感染和相关肝硬化及肝癌的风险。

控制丙型肝炎

：丙型肝炎病毒（HCV）也是肝癌的一个重要致癌因素。在我国，乙肝表面抗原阴性的肝癌患者中，有超过28.5%的患者抗HCV阳性。严格控制血液传播途径，如减少不必要的输血和使用血液制品，是预防HCV感染、进而控制肝癌的有效方法。此外，及时诊断和治疗丙型肝炎也是降低肝癌风险的关键。丙型肝炎治疗的进步，如直接抗病毒药物（DAAs），可以治愈大多数HCV感染者，进一步减少肝癌风险。

禁食霉变食品

：黄曲霉毒素是一种已知的强致癌物质，尤其是黄曲霉毒素B1，被认为是肝癌发生的启动因素之一。长期食用霉变或疑似霉变的食品，尤其是霉变的玉米和花生，会增加肝癌的风险。因此，避免食用霉变食品，对预防肝癌至关重要。食品储存和处理过程中的适当温度和湿度控制，以及食品安全教育，对于降低黄曲霉毒素暴露尤为重要。

适当补硒

：硒是一种对人体有益的微量元素，低硒人群可以通过摄入含硒酵母、硒多糖、富硒盐等食物来增加体内硒的含量。硒元素具有抗氧化、抗炎和免疫调节等多种生物学功能，能有效预防肝癌的发生。研究表明，硒的补充可以降低肝癌的发病率，特别是在低硒地区。

其他预防措施

：除了上述措施外，还有一些其他预防肝癌的有效手段。例如，防止水源污染、保持个人卫生、改善营养状况、坚持劳逸结合、增强免疫功能、避免滥用药物和摒弃不良生活习惯等。这些措施需要社会各界的共同努力和个人的积极参与。例如，减少酒精摄入、戒烟和保持健康的饮食习惯，都是降低肝癌风险的重要因素。

提高对肝癌的认识

：对于患有乙肝或丙肝的患者，应及时进行彻底治疗，以防止肝硬化的发生，从而降低肝癌的风险。此外，定期体检、早期发现和早期治疗也是降低肝癌死亡率的重要手段。提高公众对肝癌的认识，加强肝癌的预防和早期筛查，是降低肝癌发病率和死亡率的有效途径。

综上所述，通过针对生物、化学等高危因素采取的一系列措施，我们可以有效减少肝癌的发生。预防肝癌是一个多方面的综合工程，需要社会各界的共同努力和个人的积极参与。通过提高公众对肝癌的认识，加强肝癌的预防和早期筛查，我们可以降低肝癌的发病率和死亡率，保护更多人的健康。

殷欣

复旦大学附属中山医院