胰腺癌儿童患者的生物标志物检测：诊断准确性提升

胰腺癌是一种发生在胰腺的恶性肿瘤，虽然在儿童中较为罕见，但因其预后不佳，对儿童健康构成严重威胁。儿童胰腺癌的发病率虽然相对较低，但在儿童恶性肿瘤中却占有一席之地，尤其是实性假乳头状肿瘤（SPT）和胰腺神经内分泌肿瘤（PNET）。SPT是儿童胰腺肿瘤中最常见的类型，占近一半的比例，而PNET则相对较少。儿童胰腺癌患者平均就诊年龄约为8岁，与成人胰腺癌相比，发病年龄更为年轻化。

儿童胰腺癌的临床表现并不典型，常见症状包括腹痛、消瘦、厌食和黄疸等。这些症状的非特异性使得早期诊断变得困难，往往导致病情延误。因此，对于出现这些症状的儿童，医师需保持高度警惕，及时进行系统的影像学检查，如超声、CT或MRI等，以确定胰腺是否存在异常。

生物标志物检测在儿童胰腺癌诊断中占据重要位置。特定的肿瘤标志物，例如CA19-9和CEA等，虽然在儿童胰腺癌中的敏感性和特异性不高，但仍可作为辅助诊断手段。这些标志物的检测结果需要与其他检查结果相结合，以提高诊断的准确性。

组织学检查是确诊胰腺癌的金标准。通过细针穿刺活检或手术活检获取的肿瘤组织，进行病理学检查，可以明确诊断。在儿童胰腺癌的治疗中，手术切除是首选方法。对于不能手术切除或手术后仍有残留的病例，化疗和放疗也是重要的治疗手段。

综上所述，早期识别和干预对于儿童胰腺癌至关重要。通过症状识别、影像学检查、生物标志物检测和组织学检查的综合应用，可以提高诊断的准确性，从而为儿童胰腺癌患者提供更为及时和有效的治疗。随着生物标志物检测技术的进步，我们有望在未来进一步提高儿童胰腺癌的诊断准确性，改善患者的预后。

值得注意的是，儿童胰腺癌的发病机制复杂，涉及遗传因素、环境因素和生活方式等多种因素。遗传因素中，某些基因突变可能增加胰腺癌的风险。环境因素包括长期暴露于某些化学物质或辐射中，这些因素可能对胰腺细胞造成损伤，增加癌变风险。生活方式方面，不健康的饮食习惯、缺乏运动等也可能与胰腺癌的发生有关。

此外，儿童胰腺癌的发生与成人胰腺癌有所不同，儿童患者的肿瘤生物学行为可能更为复杂。因此，针对儿童胰腺癌的研究和治疗需要特别关注其独特的病理生理特点。随着医学技术的不断进步，我们对儿童胰腺癌的认识也在不断深化，未来有望开发出更为精准的诊断和治疗方法。

在预防方面，家长和儿童应提高对胰腺癌的认识，注意观察儿童的身体状况，一旦发现异常症状，应及时就医。同时，保持健康的生活习惯，如均衡饮食、适量运动等，对于降低胰腺癌风险也具有重要意义。

总之，儿童胰腺癌虽然罕见，但其对儿童健康的影响不容忽视。通过提高对儿童胰腺癌的认识，加强早期诊断和治疗，我们有望改善这些患者的预后，为他们的健康和未来提供更多保障。

叶建增

深圳市人民医院