高血压与心血管健康：生活方式的改善策略

高血压，也称为血压升高，是一种常见的慢性疾病，其特征是动脉血压持续升高，对心血管系统构成严重威胁。血压是血液在血管内流动时对血管壁施加的压力。正常血压水平应保持收缩压（高压）在120毫米汞柱以下和舒张压（低压）在80毫米汞柱以下。当收缩压达到或超过140毫米汞柱，或舒张压达到或超过90毫米汞柱时，即可诊断为高血压。

高血压的成因复杂多样，包括遗传因素、环境因素如不健康饮食、缺乏运动、肥胖、吸烟和饮酒，以及随年龄增长而增加的风险。此外，慢性肾脏疾病、睡眠呼吸暂停综合征、某些内分泌疾病等也可能是高血压的潜在成因。

在病理生理学上，高血压影响心脏、血管、肾脏和神经系统等多个系统和器官。长期未控制的高血压可能导致心脏负荷增加，血管壁增厚、弹性降低，肾脏功能受损，最终可能引发心肌梗死、心力衰竭、中风、肾功能衰竭等严重并发症。

高血压的症状往往不明显，许多患者无症状，因此有“无声杀手”之称。然而，部分患者可能会出现头痛、眩晕、心悸、胸闷等症状。诊断高血压需通过多次测量血压，并结合临床症状及相关检查（如心电图、超声心动图、血常规、尿常规、肾功能检查等）来综合评估。

治疗高血压的目标是控制血压在目标范围内，减少心血管并发症的风险。生活方式的改变是高血压管理的基石，具体措施包括：

健康饮食：减少食盐摄入，增加水果、蔬菜和全谷物摄入，限制高脂肪和高胆固醇食物。

食盐摄入过多是导致血压升高的重要因素之一。建议每日食盐摄入量不超过5克。增加水果、蔬菜和全谷物的摄入，这些食物富含膳食纤维、维生素和矿物质，有助于控制血压。限制高脂肪和高胆固醇食物的摄入，以减少动脉粥样硬化的风险。

增加体力活动：每周至少150分钟的中等强度有氧运动或75分钟的高强度有氧运动。

适量运动可以改善心血管功能，降低血压。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，或75分钟的高强度有氧运动，如跑步、骑自行车等。运动时要注意循序渐进，避免过度劳累。

控制体重：保持健康的体重指数（BMI）。

肥胖是高血压的重要危险因素。保持健康的体重指数（BMI）可以降低高血压的风险。建议通过合理饮食和适量运动来控制体重，避免快速减肥，以免对身体造成不良影响。

戒烟和限酒：避免吸烟，限制酒精摄入。

吸烟和过量饮酒都会对心血管系统造成损害，增加高血压的风险。戒烟和限酒是降低高血压风险的有效措施。建议避免吸烟，限制酒精摄入，男性每日不超过25克，女性每日不超过15克。

管理压力：通过放松技巧、心理咨询等方式降低压力。

长期精神压力过大会导致血压升高。建议通过放松技巧如深呼吸、冥想、瑜伽等来缓解压力，必要时可寻求心理咨询帮助。

药物治疗是生活方式改变的补充手段，常用药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACE抑制剂和ARB。医生会根据不同患者的情况，制定个性化的治疗方案。

预防高血压的关键在于早期识别和管理高血压的风险因素，通过健康的生活方式和定期体检来降低高血压的发病率。高血压患者应定期监测血压，并遵循医生的治疗建议，以保持血压稳定，减少心血管并发症的风险。

对于高血压患者，除了药物治疗和生活方式的调整，心理支持和社会支持同样重要，它们有助于提高治疗依从性，改善生活质量。通过综合管理，高血压患者可以有效地控制血压，享受健康的生活。

曹亮

沭阳县中医院