肺癌的早期症状：咳嗽与咯血的科学解释

肺癌，全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，其预防和早期识别对于患者的生存率和治疗效果具有决定性影响。本文旨在从科学的角度出发，详细探讨肺癌早期可能出现的咳嗽和咯血现象，并强调其识别的重要性。

咳嗽是肺癌患者最常见的症状之一，特别是刺激性干咳。肺部肿瘤的生长可能刺激支气管，导致黏膜受到刺激，引发咳嗽反射。这种咳嗽往往没有痰液或仅有少量痰液，并且持续时间较长，不易通过常规治疗缓解。长期吸烟者或有慢性肺部疾病的人群若出现持续性干咳，应高度警惕肺癌的可能性。吸烟被认为是肺癌的主要风险因素之一，烟草中的有害物质可以损伤肺部组织，增加患癌风险。

咯血或血痰是肺癌的另一个常见早期症状。肿瘤在肺部生长过程中，可能会侵犯并破坏周围的毛细血管和静脉血管。当这些血管受损破裂时，血液会进入气道，并随痰液排出，形成咯血或血痰。咯血的量可多可少，从痰中带血丝到大量咯血不等。咯血的出现往往提示肿瘤可能已经侵犯到血管，需要及时就医明确诊断。值得注意的是，咯血不应被忽视，即使是轻微的血丝也应引起足够重视。

咳嗽和咯血作为肺癌的早期信号，虽然缺乏特异性，但一旦出现，尤其是伴随体重下降、胸痛等其他症状时，应引起高度重视。尽早进行胸部影像学检查，如胸部CT或X线，有助于发现早期肺部肿瘤。确诊后，通过手术、放疗、化疗等综合治疗措施，可以显著提高患者的生存质量和生存期。早期发现和治疗是提高肺癌患者存活率的关键。

对于长期吸烟者、有肺癌家族史等高危人群，一旦出现持续性干咳或咯血等症状，应尽早就医，进行针对性检查和治疗。提高对肺癌早期症状的认识和重视，有助于为患者赢得宝贵的治疗时机，改善预后。此外，戒烟、减少职业暴露、保持健康的生活方式等预防措施对于降低肺癌风险也至关重要。

总之，肺癌的早期识别和治疗对于提高患者的生存率至关重要。咳嗽和咯血作为肺癌的早期症状，需要引起足够重视。通过提高公众对这些症状的认识，加强健康教育，以及推广有效的筛查和预防措施，我们可以在与肺癌的斗争中迈出坚实的一步。

除了咳嗽和咯血，肺癌早期还可能出现以下症状：

呼吸困难：肿瘤阻塞气道或压迫胸膜，导致呼吸不畅。

持续性胸痛：肿瘤侵犯胸膜或肋骨，引起持续性疼痛。

声音嘶哑：肿瘤压迫喉返神经，导致声带麻痹。

反复发生肺炎或支气管炎：肿瘤阻塞气道，导致局部感染。

消瘦、食欲不振：肿瘤消耗机体营养，影响食欲。

骨关节疼痛：肺癌细胞产生骨关节病变因子，引起关节疼痛。

神经系统症状：肺癌脑转移，引起头痛、恶心、呕吐、癫痫发作等。

皮肤、肝脏转移：肺癌细胞转移到其他器官，引起相应症状。

对于高危人群，建议定期进行低剂量螺旋CT筛查，以提高早期检出率。此外，应重视肺癌的二级预防，即对已治愈的肺癌患者进行定期随访和监测，以及时发现复发或转移。

综上所述，肺癌的早期识别和治疗至关重要。咳嗽、咯血等早期症状需要引起足够重视。高危人群应定期筛查，加强健康教育，提高对肺癌的认识和警惕。通过综合预防、筛查和治疗措施，我们可以在抗击肺癌的斗争中取得更多进展，为患者带来更多希望。

李洪涛

上海市第六人民医院