胰腺癌早期症状与诊断：专家指导

胰腺癌，作为消化系统中常见的恶性肿瘤之一，其预后较差，引起了广泛的关注。胰腺癌因其位置深藏于腹内，早期症状不典型，常常导致患者错失最佳的治疗时机。本文将对胰腺癌的早期症状、诊断方法进行详细阐述，以提高公众的警惕性，帮助大家及时发现并就医。

胰腺癌的早期症状复杂多样，且不易被察觉。腹痛是胰腺癌最常见的临床表现，患者常感到上腹部隐痛或不适，这种痛感往往与体位变化无关，易被误认为是消化系统疾病。梗阻性黄疸是胰腺癌压迫胆管所致，表现为皮肤和眼睛黄染、尿色加深和粪便颜色变浅，这些症状提示可能存在胆道阻塞。急剧消瘦可能是胰腺癌消耗性症状的表现，患者在短时间内体重明显下降，这种不寻常的体重减轻应引起注意。血糖突然升高可能与胰腺癌破坏胰岛细胞，导致胰岛素分泌减少有关，因此糖尿病患者应密切关注血糖的变化。持续的消化不良可能是胰腺癌影响胰腺分泌胰酶，影响食物消化所致，表现为食欲下降、早饱、恶心等。

对于胰腺癌的诊断，影像学检查和实验室检查是主要手段。超声、CT和MRI等影像学检查能够直接观察胰腺的形态和肿瘤的大小、位置，对胰腺癌的诊断具有重要价值。这些检查能够帮助医生评估肿瘤的侵犯范围，制定相应的治疗方案。实验室检查中，血清肿瘤标志物CA19-9水平升高是胰腺癌诊断的辅助指标之一，但需注意CA19-9的升高并非胰腺癌所特有，其他疾病也可能引起CA19-9水平的升高。因此，CA19-9的检测结果需要结合其他检查结果综合判断。内镜超声引导下细针抽吸活检（EUS-FNA）是胰腺癌确诊的金标准，可以直接获取肿瘤组织进行病理学检查，为胰腺癌的诊断提供确切的依据。

胰腺癌的早期症状虽然不典型，但一旦出现上述症状，患者应及时就医，进行必要的影像学和实验室检查，以期早诊断、早治疗。胰腺癌的预后与发现和治疗的时机密切相关，早期诊断和治疗对于改善患者预后具有重要意义。对于胰腺癌患者来说，早期发现和治疗能够显著提高生存率和生活质量，减少疾病进展带来的痛苦。

综上所述，胰腺癌作为一种严重的消化系统肿瘤，其早期症状容易被忽视，但一旦出现相关症状，应引起高度重视。通过影像学和实验室检查，我们可以进一步诊断胰腺癌，并进行及时有效的治疗。公众应提高对胰腺癌的认识，增强健康意识，定期体检，以便及时发现并治疗这一疾病，提高生存率和生活质量。

胰腺癌的治疗是一个复杂的过程，包括手术、化疗、放疗等多种方式。手术切除是胰腺癌治疗的首选方法，但并非所有患者都适合手术。化疗和放疗可以作为辅助治疗手段，帮助缩小肿瘤、控制病情进展。靶向治疗和免疫治疗是近年来新兴的治疗方式，为胰腺癌患者提供了新的治疗选择。治疗胰腺癌需要综合考虑患者的年龄、身体状况、肿瘤分期等多种因素，制定个体化的治疗方案。

胰腺癌的预防同样重要。健康的生活方式、均衡的饮食、适量的运动、戒烟限酒等都有助于降低胰腺癌的发病风险。定期体检，特别是对于有家族史等高危人群，可以及时发现胰腺癌的早期征兆，提高治愈率。公众应提高对胰腺癌的认识，增强健康意识，定期体检，以便及时发现并治疗这一疾病，提高生存率和生活质量。

总之，胰腺癌是一种预后较差的恶性肿瘤，早期症状不典型，容易被忽视。公众应提高对胰腺癌的认识，增强健康意识，定期体检，一旦发现相关症状，应及时就医，进行必要的影像学和实验室检查，以期早诊断、早治疗。通过影像学和实验室检查，我们可以进一步诊断胰腺癌，并进行及时有效的治疗。胰腺癌的治疗需要综合考虑多种因素，制定个体化的治疗方案。同时，健康的生活方式、均衡的饮食、适量的运动、戒烟限酒等都有助于降低胰腺癌的发病风险。预防胰腺癌，提高生存率和生活质量，需要全社会的共同努力。

郭继武

兰州大学第二医院