胰腺癌筛查：定期体检的重要性

胰腺癌，这个在全球范围内发病率逐年上升的恶性肿瘤，因其隐匿的症状往往在发现时已至晚期，给患者及其家庭带来了巨大的痛苦和挑战。本文将探讨胰腺癌的成因、症状、预防策略，并着重强调定期体检在胰腺癌筛查中的关键作用。

胰腺癌的病因解析

胰腺癌的危险因素广泛，包括生活方式和遗传因素。其中，吸烟是胰腺癌的主要危险因素之一，长期吸烟者的患病风险是非吸烟者的两倍。吸烟时吸入的有害物质，如尼古丁、焦油等，可直接损伤胰腺细胞，促进癌变。慢性胰腺炎患者因炎症的长期刺激，也面临着更高的胰腺癌风险。炎症反应产生的自由基和炎症因子可损伤胰腺组织，增加癌变风险。此外，遗传因素在胰腺癌的发病中也扮演着重要角色。家族中有胰腺癌病史的人群，尤其是一级亲属，患病风险显著增加。这可能与遗传易感性基因有关，如BRCA1/2等。肥胖和长期高脂饮食也是胰腺癌的潜在危险因素。它们可能通过促进慢性炎症和氧化应激反应，增加胰腺细胞的癌变风险。

胰腺癌的症状识别

胰腺癌的症状较为隐匿，早期往往难以察觉，导致许多患者在确诊时已处于疾病晚期。胰腺癌的常见症状包括但不限于上腹部疼痛、消化不良、黄疸（皮肤和眼睛出现黄色）、体重减轻、食欲不振和腹泻等。这些症状缺乏特异性，常与其他消化系统疾病相似，因此容易误诊或漏诊。上腹部疼痛可能是由于胰腺肿瘤压迫周围组织或侵犯神经所致。消化不良可能与胰腺分泌功能受损有关。黄疸是由于胆管受压或侵犯，导致胆汁排泄受阻所致。体重减轻和食欲不振可能与胰腺肿瘤消耗机体能量、影响食欲调节有关。腹泻可能与胰腺分泌功能受损、消化吸收不良有关。

预防策略探讨

预防胰腺癌的关键在于早期发现和诊断。采取健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食、控制体重和适量运动，可以有效降低患胰腺癌的风险。特别地，戒烟对于降低胰腺癌风险尤为重要。均衡饮食，增加膳食纤维和新鲜蔬果摄入，减少高脂、高糖食物摄入，有助于维持健康的体重和控制炎症反应。适量运动，如每周进行150分钟中等强度有氧运动，有助于控制体重、改善胰岛素抵抗和降低炎症水平。此外，控制饮酒，避免过量饮酒，有助于降低胰腺炎和胰腺癌的风险。

定期体检的重要性分析

对于胰腺癌的筛查，定期体检发挥着至关重要的作用。建议40岁以上的高危人群，如有胰腺癌家族史、长期吸烟史、慢性胰腺炎等，每年进行胰腺癌筛查。筛查项目包括血清肿瘤标志物检测，如CA19-9等，以及腹部超声、CT或MRI等影像学检查。血清肿瘤标志物检测可以监测血液中的特定蛋白质水平，有助于发现早期胰腺癌。腹部超声、CT或MRI等影像学检查可以观察胰腺的形态和结构，有助于发现胰腺肿瘤。这些检查能够帮助医生在早期发现胰腺癌，从而为患者争取到更多的治疗机会和更好的预后。早期发现胰腺癌，可以提高手术切除的机会，降低复发和转移的风险，改善患者的生存质量和生存期。

结语

胰腺癌虽然是一种预后较差的恶性肿瘤，但通过健康的生活方式和定期体检，我们可以有效降低其发病率和死亡率。提高胰腺癌的早期诊断率，改善患者的预后，需要我们每一个人的共同努力。让我们携手行动，共同对抗这一沉默的杀手。通过增强防癌意识、改善生活习惯、定期体检筛查，我们可以为胰腺癌患者争取更多的治疗机会和更好的预后，降低胰腺癌对个人和社会的危害。

叶义标

中山大学孙逸仙纪念医院本院区