提高乳腺癌治疗认知：科普助力临床医师与护士

乳腺癌，作为全球女性中最常见的恶性肿瘤之一，其发病率与死亡率均居高不下，对女性健康构成重大威胁。本文旨在通过科普的方式，提高临床医师与护士对乳腺癌的基本认知，以便更好地进行分级诊疗，并指导患者家属积极配合治疗。

首先，我们来了解乳腺癌的高发人群。研究显示，年龄、遗传、激素水平、生活习惯等因素均与乳腺癌的发病风险密切相关。具体来说，50岁以上的女性、有家族遗传史的人群、长期使用雌激素替代疗法的患者等，均属于乳腺癌的高危人群。因此，对于这些人群，建议定期进行乳腺检查，以实现早发现、早治疗。定期的乳腺检查包括乳腺B超、乳腺X线摄影（俗称钼靶）和必要时的乳腺MRI等检查方法，这些检查能够帮助医生及时发现乳腺的异常变化，为后续的治疗提供重要依据。

其次，分级诊疗在乳腺癌治疗中扮演着重要角色。根据肿瘤的分期、分子分型等特点，制定个体化的治疗方案，是提高治疗效果、降低复发率的关键。临床医师需要对乳腺癌的分型、分期有清晰的认识，并根据患者的具体情况，选择手术、化疗、放疗、内分泌治疗等不同的治疗手段。乳腺癌的分期主要依据肿瘤大小、淋巴结转移情况和远处转移情况，分为0期至IV期。分子分型则依据肿瘤细胞表达的激素受体（如雌激素受体、孕激素受体）和HER2蛋白等指标，分为Luminal A型、Luminal B型、HER2过表达型和三阴性乳腺癌。不同分型的乳腺癌对治疗的反应性不同，因此需要个体化的治疗方案。

此外，临床护士在乳腺癌患者的治疗过程中，也扮演着不可或缺的角色。除了日常的护理工作外，护士还应加强对乳腺癌相关知识的学习，以便更好地指导患者进行术后康复、心理调适等工作。术后康复包括伤口护理、肢体功能锻炼、营养支持等方面，有助于患者术后恢复和提高生活质量。心理调适则需要护士与患者建立良好的沟通关系，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪，增强治疗信心。同时，护士还应与患者家属保持良好沟通，帮助他们了解疾病的相关知识，积极配合治疗。

总之，通过科普的方式提高临床医师与护士对乳腺癌的认知，对于提高治疗效果、改善患者生活质量具有重要意义。我们呼吁广大医务工作者加强相关知识的学习，为乳腺癌患者提供更加专业的医疗服务。同时，也希望患者家属能够积极配合治疗，共同抗击这一疾病，提高患者的康复率和生活质量。

乳腺癌的预防同样重要。除了定期体检外，保持健康的生活方式也是降低乳腺癌发病风险的有效手段。这包括均衡饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等。此外，避免长期使用雌激素替代疗法，除非在医生指导下出于治疗更年期症状的需要。对于有遗传性乳腺癌风险的女性，可考虑进行遗传咨询和基因检测，评估风险并采取相应的预防措施。

总之，乳腺癌的防治需要全社会的共同努力。通过加强科普宣传，提高公众对乳腺癌的认识，有助于实现乳腺癌的早发现、早治疗。同时，加强医务工作者的专业培训，提高诊疗水平，为患者提供个体化的治疗方案。此外，患者及家属的积极配合也是治疗成功的关键。只有各方共同努力，才能有效降低乳腺癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量。

冉然

北京大学肿瘤医院